L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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STRATÉGIE DE VACCINATION
On retiendra qu’il est licite de faire un rappel à tous les patients âgés (plus de 65 ans) et aux patients fragiles de plus de 18 ans qui sont correctement vaccinés et qui n’ont pas été atteints de la Covid. Sans oublier les professionnels.
Il est recommandé d'administrer dans la même séance les vaccins contre la grippe et contre la Covid, à condition d'injecter les deux vaccins dans un bras différent.
Jusqu'à lundi, seul le vaccin Comirnaty de Pfizer bénéficiait d'une AMM pour la 3e dose de rappel et les recommandations de la HAS limitaient les rappels au seul vaccin de Pfizer.
Il est donc probable que les règles changent dans les jours à venir.
Ordres et contr’ordres... nous en avons l’habitude !
Attention : L'AEM (Agence Européenne du Médicament) précise que Moderna doit être administré en demi-doses pour le rappel : cela veut dire que pour les rappels, les flacons contiendront 22 doses !
TESTS ANTIGÉNIQUES
Deuxième sujet d’irritation actuellement : les tests antigéniques.
Ils sont utiles avec la recrudescence de pathologies hivernales, aussi n’hésitez pas à y recourir. Il n’y a aucun problème à continuer de faire des tests en consultation avec la cotation Cx1,7 (39,10 €) chez les patients vaccinés. Mais nous sommes responsables de la vérification de la vaccination !
Comme l’État a décidé de mettre la pression sur les non-vaccinés majeurs, il faut, chez eux, justifier la facturation du test par une pièce à adresser à l’Assurance maladie quand le test est justifié (voir plus bas pour les modalités par département) : prescription de test en cas de signes cliniques, certificat de contre-indication éventuel, arrêté de quarantaine, courrier de l’éducation nationale, etc. On est même censés envoyer le test s’il est positif pour que le contrôle de la PCR qui doit suivre puisse être tracé.
En revanche, il n’y a besoin de rien si c’est l’Assurance maladie qui a sollicité le contrôle pour un cas contact !
Pour résumer : une fois de plus, faire confiance au professionnalisme des médecins en acceptant leur facture et en considérant à priori qu’ils respectent les règles et ne facturent pas le test quand ce n’est pas approprié, était probablement trop demander...
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DÉPISTAGE COVID
Transmission des pièces justificatives par les médecins
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Nous évoquions dans notre Covid'Info n°156 du 15/10/21 la transmission à la CPAM des "pièces à transmettre lors de la facturation" de tests COVID, notamment pour les patients non-vaccinés dans le cadre des nouvelles règles de prise en charge entrées en vigueur le 15 octobre 2021. Nous avions sollicité l'Assurance maladie à ce sujet, afin d'obtenir la marche à suivre pour les médecins. Elles viennent de nous parvenir.
Les modalités sont différentes selon chaque département, vous les retrouverez en téléchargeant le tableau récapitulatif ci-dessous (Assurance maladie, 27/10/2021) |
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CAMPAGNES DE VACCINATIONS ET RAPPELS
Lancement de la vaccination grippale
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La campagne de vaccination contre la grippe a démarré le 22 octobre dernier. Elle concerne dans un premier temps et jusqu'au 22 novembre, les catégories suivantes :
- les personnes âgées de 65 ans et plus ;
- les personnes de moins de 65 ans souffrant de certaines maladies chroniques ;
- les femmes enceintes ;
- les personnes souffrant d’obésité : IMC supérieur ou égal à 40
- l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de complication grave de la grippe et des personnes immunodéprimées ;
- les aides à domicile des particuliers employeurs vulnérables.
Ces personnes bénéficient d'une prise en change du vaccin à 100%.
Les professionnels de santé et les professionnels des établissements médico-sociaux au contact des patients à risque sont également prioritaires dans la campagne de vaccination grippale.
Liens utiles
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Articulation avec la vaccination COVID
La HAS recommande de pratiquer le vaccin contre la grippe et un éventuel rappel de vaccination COVID lors du même rendez-vous. La vaccination peut avoir lieu en simultané, mais dans deux sites d'injection différents (un vaccin dans chaque bras). Dans le cas où il ne serait pas possible d'administrer les deux vaccins le même jour, la HAS précise qu'il n'y a pas de délai à respecter entre les deux injections.
Liens utiles
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Évolutions de compétences vaccinales des professionnels de santé
La HAS a publié sur son site un avis sur 4 projets de textes réglementaires relatifs aux évolutions de compétences vaccinales des professionnels de santé dans le cadre de la double campagne de vaccination contre la covid-19 et la grippe saisonnière.
Ces projets ont pour objectifs d'étendre de façon pérenne les compétences vaccinales dans les campagnes de vaccination grippale aux pharmaciens et aux infirmiers, et ce pour tous les patients, qu'ils soient ciblés par les recommandations vaccinales ou non.
Ils visent également à étendre de façon temporaire ces compétences vaccinales dans le cadre de la vaccination Covid.
La HAS se prononce en faveur des ces projets.
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RAPPEL VACCIN COVID
TRAÇABILITÉ VACCINS GRIPPE ET COVID DANS VACCIN COVID
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Depuis vendredi 22 octobre, il est possible dans Vaccin Covid, de sélectionner le motif "Rappel concomitant à vaccination grippe". Ce nouveau motif de rappel apparait dans le menu déroulant de la fenêtre pop-up qui s’ouvre quand le professionnel clique sur "Ajouter une vaccination" après un schéma vaccinal complet. Afin de suivre les co-administrations des deux vaccins, il est important de bien sélectionner ce motif de rappel lorsque la personne reçoit les deux vaccins le même jour. |
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Prolongation du dispositif PsyEnfantAdo jusqu'au 31 décembre
Le dispositif de soutien psychologique d’urgence PsyEnfantAdo mis en place en juin 2021 devait s'arrêter au 31 octobre 2021. Il a été prolongé jusqu'au 31 décembre 2021.
Il permet aux enfants de 3 à 17 ans en souffrance psychologique "légère à modérée" de bénéficier d'une prise en charge adaptée, réalisée par un psychologue clinicien conventionné avec l'assurance maladie. Les séances sont prises en charges à 100%, dans la limite de 10 séances et sur prescription médicale.
A noter : les ordonnances peuvent être établies jusqu'au 31 décembre 2021 pour des séances ayant lieu ultérieurement.
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Commandes de vaccin en pharmacie et péremption des doses
Le DGS-URGENT n°2021-111 (22/10/2021) consacré aux commandes de flacons de vaccin en officine, précise que depuis lundi 25 octobre, les MSP et les Centres de soins peuvent commander des vaccins auprès de leur officine de référence.
Le Ministère invite également les médecins à commander des doses de vaccins correspondant à leurs besoins, afin de ne pas constituer de stocks inutilisés. Concernant la préemption des doses, il est rappelé que le vaccin Pfizer se conserve au maximum un mois entre 2 et 8° et que certains vaccins livrés peuvent avoir des dates de péremption très courtes.
Pour mémoire, les flacons périmés (quel que soit le vaccin) doivent être évacués via la filière CYCLAMED. Les modalités d'élimination des déchets de vaccination sont détaillées en annexe 1 du DGS-URGENT n°2021-98 (17/9/21) |
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CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES |
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Incidence et positivité
du 18 au 24 octobre 2021
- Incidence : 41/100.000 hab (France : 55)
- Positivité : 1,3% (France 1,7%)
Nombre de cas & hospitalisations
Au 26 octobre 2021 dans le Grand Est
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27 nouvelles hospitalisations
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7 nouvelles admissions en réa
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1 décès quotidiens (moyenne sur 7j)
- Tension hospitalière : 12%
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Nombre total de patients hospitalisés : 377 (France : 6.489) dont 56 en réanimation (France : 1.038)
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Nouveaux cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 330 (France : 5.276)
Point épidémiologique national "Augmentation de l’incidence de SARS-COV-2 : la plus grande vigilance doit être apportée dans un contexte de circulation des virus hivernaux" (Santé Publique France, 21/10/21)
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Évolution du taux d'incidence COVID par région (24/10/2021)
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Incidence dans les départements
Incidence pour 100.000 habitants
sur la période du 18 au 24 octobre 2021
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Ardennes : 68 ..............................
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Aube : 22 .....................................
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Marne : 20 ...................................
- Reims : 28
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Haute-Marne : 33 .......................
- Meurthe et Moselle : 37 .............
- Nancy : 47
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Meuse : 26 ..................................
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Moselle : 48 ...............................
- Metz : 60
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Bas-Rhin : 52 ............................
- Strasbourg : 59
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Haut-Rhin : 53 ...........................
- Mulhouse : 53
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Vosges : 17.................................
Grand Est : 41 ......................................
France : 55 ...........................................
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Vaccination dans les départements
Taux de vaccination (vaccination complète)
au 25 octobre 2021
- Ardennes : 76,9%
- Aube : 74,5%
- Marne : 74,7%
- Haute-Marne : 75,8%
- Meurthe et Moselle : 72,4%
- Meuse : 70,6%
- Moselle : 72,3%
Grand Est : 73,8% (au moins 1 dose : 75,3%)
France : 74,5% (au moins 1 dose : 76,3%)
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URPS ML Grand Est
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64 Chaussée St-Martin | 51100 Reims
52 Route de Bischwiller | 67300 Schiltigheim
03 83 58 47 58
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