L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
Lundi 18 janvier 2021
WEBINAIRE "Informations scientifiques relatives à la vaccination"
RAPPEL Il reste des places pour le webinaire consacré à la vaccination le 19 janvier Cliquez ici pour vous inscrire

La cellule d'ingénierie en audiovisuel et multimédia de l'Université de Lorraine a mis en ligne une vidéo intitulée "VACCINATION ANTI COVID-19". N'hésitez pas à en prendre connaissance en amont des webinaires en cliquant ici. Le Webinaire dure une heure, mais apporte une approche scientifique sur les vaccins et les différents résultats d’études, bases des recommandations.
INFORMATIONS PRATIQUES
DÉPISTAGE DES NOUVEAUX VARIANTS SARS COV 2 : CONDUITE A TENIR

Dans un message DGS Urgent daté du 15 janvier 2021, le Ministère de la Santé informe les professionnels de nouvelles mesures permettant un renforcement du dépistage des nouveaux variants initialement détectés au Royaume-Uni, en Afrique du Sud et au Brésil, et aujourd’hui détectés dans de nombreux pays.

Les laboratoires d'analyse et professionnels réalisant un dépistage Covid doivent questionner de façon systématique le patient sur un éventuel séjour à l'étranger dans les 14 jours précédant la date des symptômes ou du prélèvement, ou sur un potentiel contact avec une personne ayant séjourné à l'étranger dans les 14 jours précédant le contact.
En cas de réponse positive, cette mention sera mentionnée obligatoirement dans SIDEP et les personnes concernées orientées vers la réalisation d'un test RT-PCR.
VACCINATION
Nombre de personnes vaccinées au 18 janvier dans le Grand Est : 39.131 (France : 422.127)
VACCINATION : DÉMARRAGE UN PEU ACROBATIQUE

La vaccination pour les patients prioritaire non hébergés en EHPAD ou USLD se met en place dans les centres.

Dans certains endroits du Grand-Est, des médecins traitants ont pu être approvisionnés en vaccins en vue de protéger leurs patients âgés à domicile (il faut pour cela se rapprocher du centre de vaccination le plus proche pour commander et réceptionner les doses, pour pouvoir les administrer en lien avec les infirmiers).

Professionnels de santé et administrations (ARS, communes, CPAM) sont très fortement mobilisés en région pour tenter de faire au mieux, mais se heurtent à de nombreux dysfonctionnements : entre le rodage du système de rendez-vous (on rencontre des patients qui prennent rendez-vous hors territoire et sont hors critères d’âge ou de pathologie) les doses de vaccins difficiles à adapter en phase de démarrage, les centres qui démarrent trop vite ou trop lentement, les rendez-vous pris qu’il faut décommander, des patients à haut risque négligés et les centres où cela se passe bien, le tableau est très contrasté.

N’hésitez pas à nous faire part de vos expériences, bonnes ou moins bonnes, pour que nous puissions informer les confrères. Vous pouvez nous contacter par mail à interface@urpsmlgrandest.fr, tous vos retours sont lus.
OUVERTURE DE LA VACCINATION AUX PATIENTS A HAUT RISQUE, QUEL QUE SOIT LEUR ÂGE, A COMPTER DU 18 JANVIER 2021

Conformément à l’avis du conseil d’orientation de la stratégie vaccinale publié le 13 janvier 2021, il a été décidé que les patients vulnérables à très haut risque pourront être vaccinés de manière progressive, à compter du 18 janvier.

La vaccination est donc ouverte dès aujourd'hui aux personnes de +75 ans vivant à domicile et aux personnes vulnérables à très haut risque de forme grave de Covid-19, quel que soit leur âge. Les patients peuvent se faire vacciner dans les centres de vaccination dédiés au grand public (la liste est disponible sur www.sante.fr, réservation en ligne via Doctolib, Keldoc ou Maiia)

Les personnes concernées sont les patients :
  • de 75 ans et plus
  • atteints de cancers et de maladies hématologiques malignes en cours de traitement par chimiothérapie ;
  • atteints de maladies rénales chroniques sévères, dont les patients dialysés ;
  • transplantés d’organes solides ;
  • transplantés par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques ;
  • atteints de poly-pathologies chroniques et présentant au moins deux insuffisances d’organes ;
  • atteints de certaines maladies rares et particulièrement à risque en cas d’infection (liste établie par les filières de santé des maladies rares) ;
  • atteints de trisomie 21.

Afin de respecter les critères médicaux, ces personnes à haut risque doivent avoir une prescription médicale pour bénéficier de la vaccination sans critère d’âge. Cette prescription peut être obtenue auprès du médecin traitant ou tout autre médecin qui les prend en charge.
VACCINATION DES PERSONNES DIALYSÉES
Renforcement du lien médecin traitant / Centres de dialyse

Les représentants de l'URPS sont en lien avec les Centres de dialyse pour faciliter la vaccination la plus rapidement possible de tous les patients dialysés.

Il a été convenu que les centres préviendraient les médecins traitants de la vaccination des patients qui viennent en dialyse (sauf avis contraire du médecin traitant et du patient), et ils comptent sur les médecins traitants pour assurer dès que possible la vaccination des patients en dialyse à domicile.
EFFETS SECONDAIRES SUITE A LA VACCINATION
Des effets secondaires de même nature mais plus fréquents que pour un vaccin grippal

Les personnes vaccinées contre la Covid-19 peuvent ne rien ressentir observer des effets secondaires mineurs, similaires à ceux constatés pour les autres vaccins (douleur au point d’injection, rougeur, œdème, maux de tête, fatigue ou fièvre). Désagréables mais pas graves, ils disparaissent au bout de quelques heures ou quelques jours.
Les premiers retours suite au démarrage de la campagne de vaccination soulignent que ces effet sont plus fréquent en nombre que pour une vaccination grippale classique.
Il est important de bien prévenir les patients pour ne pas risquer une inquiétude voire un rejet de leur part.

En raison du risque de réaction anaphylactique, dont la manifestation la plus sévère est le choc anaphylactique, les personnes qui reçoivent le vaccin doivent être surveillées pendant au moins 15 minutes après la vaccination.

Surveillance renforcée des effets indésirables
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) met en place un dispositif spécifique de surveillance renforcée des effets indésirables des vaccins anti-Covid-19. Ce dispositif prévoit que les effets indésirables graves ou inattendus doivent être déclarés immédiatement au centre régional de pharmacovigilance (CRPV) via :
  • le portail de signalement, où une page est dédiée aux professionnels de santé ;
  • le téléservice Vaccin Covid, dont le renseignement est obligatoire dans le cadre de la vaccination contre la Covid-19 ;
  • la prise de contact directe avec le CRPV, par mail ou par téléphone.

MÉDECINS VOLONTAIRES POUR PARTICIPER A LA VACCINATION
de très nombreux médecins continue à se porter volontaires pour participer à la vaccination et nous ont communiqué leur disponibilité sur : vaccinationcovid@apima.org
Nous mettons à disposition des centres de vaccination des listes de médecins volontaire sur leur secteur. La collaboration s'organise.
INFORMATIONS SUR LES SITES DE VACCINATION
La liste des centres de vaccination ouverts aux professionnels de santé, est disponible sur le site sante.fr mis en place par le Ministère.

Ci-dessous en complément les éléments qui nous ont été remontés directement depuis le terrain (voir aussi nos précédentes newsletters)
AUBE : 6 centres de vaccination ouverts dans le département

L'ARS nous informe de l'ouverture de 6 centres de vaccination dans l'Aube à partir du 18 janvier 2021 :
  • au Centre Hospitalier de Troyes et au Centre Hospitalier de Romilly –GHAM, pour les professionnels de santé et les personnels des établissements de santé publics et privés, les aides à domicile;
  • sur le site de l’ancien LIDL à Troyes;
  • à la salle des fêtes COSEC de Romilly-sur-Seine;
  • à la Maison de Santé Pluridisciplinaire de Bar-sur-Seine;
  • à la Maison Santé Pluridisciplinaire de Bar-sur-Aube

En complément, la réflexion est en cours pour mettre en place un dispositif mobile qui permettrait d’organiser des interventions en certains points du territoire du département.

MULHOUSE : Vaccination des professionnels de santé

La CPTS de Mulhouse poursuit sa campagne de vaccination, réservée aux professionnels de santé. Vous pouvez bénéficier d'une vaccination MODERNA avec RÉSERVATION OBLIGATOIRE d’un créneau (cliquez ici) Merci de bien vouloir respecter le créneau que vous aurez choisi.

  • La vaccination COVID-19 concerne dans un premier temps les professionnels de santé à risque :
  • Professionnels de santé libéraux de plus de 50 ans
  • Professionnels de santé libéraux de moins de 50 ans avec comorbidité à risque de forme grave de COVID-19

Les informations pratiques concernant le lieu de vaccination sont disponibles sur le site de la CPTS. Le centre de vaccination se trouve au Palais des Sports de Mulhouse.
CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES
Taux d'incidence - 18 janvier 2021
Nombre de personnes testées positives sur les 7 derniers jours pour 100 000 habitants
Du 6 au 12 janvier 2021
  • Incidence : 218,4/100.000 hab (228,7 le 14/01) (France : 183,5)
  • Incidence +65 ans : 243 (255 le 14/01)
  • Positivité : 6,9 % (France : 6,5%)
  • Taux de réalisation : 3.187/100.000 hab. (3.237le 14/01)

Nombre de personnes vaccinées
  • Grand Est : 39.131
  • France : 422.127
18 janvier 2021 - Occupation des lits de réa
par les patients Covid dans le Grand Est (Données: Santé Publique France | Schéma: CovidTracker)
Nombre de cas & hospitalisations
Au (dim) 17 jan. 2021 dans le Grand Est 

  • 83 nouvelles hospitalisations
  • 22 nouvelles admissions en réa
  • 34 décès quotidiens (moyenne sur 7j)
  • Tension hospitalière : 70%
  • Nombre total de patients hospitalisés : 3.149 (France : 25.235 ) dont 325 en réanimation (France : 2.766 )
  • Cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 1.659 (France : 17.850 )


Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants

  • Metz : 278,2
  • Strasbourg : 215,2
  • Nancy : 206,2
  • Reims : 202,2
  • Mulhouse : 194,3
URPS ML Grand Est
  • Siège
23 Boulevard de l'Europe | 54500 Vandoeuvre-les-Nancy
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  • Bureau de Strasbourg
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