Dans le tableau ci-dessous, vous trouverez les hospitalisations conventionnelles, réanimations et décès pour COVID dans le Grand Est au cours de la semaine 49 (du 6/12 au 12/12/2021), classées par le pourcentage de patients en réanimation rapportés à la population. On constate un gradient Est/Ouest notable (lié probablement à la situation en Allemagne, qui compte actuellement le taux d'incidence le plus élevé), mais également un lien évident avec le taux de vaccination dans les départements.

La Direction Générale de la Santé (DGS) a beaucoup énervé les vaccinateurs avec sa gestion Comirnaty/Spikevax, que ce soit en ville ou dans les centres.

Ce différentiel dans les livraisons a pour effet de pénaliser les centres « seulement » par la moins bonne réputation de Moderna par rapport à Pfizer, alors que l’obligation de trouver plus de 20 patients pour un flacon de Moderna handicape plus fortement la ville.

Mais ne nous leurrons pas : si la DGS a communiqué de manière lamentable sur le sujet en n’anticipant rien et en prenant les médecins par surprise, elle ne peut pas créer des stocks de Pfizer inexistants !

Il nous faut donc nous organiser pour consommer le Moderna avec la difficulté supplémentaire des moins de 30 ans éligibles au seul Pfizer pour avoir droit à leur Pass !

Rappelons que sur le plan médical, il est certain que Moderna protège un peu mieux et c’est un argument à mettre en avant auprès des patients hésitants.

Consulter le DGS-URGENT n° 2021-127 (11/12/2021)

Le débat est complexe et les arguments sont partagés.

La vaccination pédiatrique se fait avec des vaccins Pfizer adaptés, mais le débat n’est pas tant sur le risque de la Covid pour les enfants - à l’exception des enfants à risque (immunodépression par exemple) - qu’il est pertinent médicalement de vacciner rapidement, que sur la valeur de la vaccination sur le freinage des vagues en limitant la contamination.

La discussion porte aussi évidemment sur l’intérêt d’une immunisation naturelle des enfants. Et pour couronner le tout, Omicron vient compliquer l’appréciation de la situation !

Le COSV a publié le 6 décembre 2021 un avis relatif à la vaccination des enfants de 5 à 11 ans, suite à la parution des recommandations de la HAS le 30 novembre 2021.

En conclusion de ce document : Les indications de la vaccination des enfants âgés de 5 à 11 ans paraissent réunies mais le COSV conditionne sa mise en place à l’obtention de données de sécurité en vie réelle, qui assurent que la balance bénéfice-risque est favorable. Si ces données valident les données issues des essais cliniques, alors l’élargissement de la vaccination à tous les enfants de 5 à 11 ans devrait être préconisé

Le 9 décembre 2021, le Ministère de la santé publiait une fiche consacrée à ce sujet, dans laquelle il recommande de débuter au plus vite la vaccination des enfants de 5 à 11 ans à risque de forme grave de Covid-19 et de décès.

Le document aborde notamment la question de l’éventuelle extension de la vaccination pédiatrique à tous les enfants de 5 à 11 ans et demande aux ARS de se préparer techniquement et logistiquement à cette éventualité afin qu’elle puisse être mise en œuvre dans les délais les plus brefs.

Le 14 décembre 2021 est paru un DGS-URGENT détaillant à son tour les modalités de mise en oeuvre de la vaccination des 5/11 ans à risques, dans lequel sont notamment listées les pathologies prioritaires :

Nous avons de la "chance" cette année : Noël et le 1er de l'an tombent un samedi et le 26 décembre, férié en Alsace-Moselle, est un dimanche. La pression est donc moindre grâce au calendrier.

Le 24 et le 31 décembre ont été décrétés jours de PDSA. En conséquence, les médecins qui sont de garde ces jours là et à disposition des régulations bénéficieront des tarifs de PDSA.

Tous les secteurs du Grand Est ne souhaitent toutefois pas mettre en place ce dispositif car ils estiment que les médecins sont disponibles pour leurs patients.

Au 14 décembre 2021 dans le Grand Est

Tableau de bord hebdomadaire régional (ARS Grand Est, 10/12/21)

Point épidémiologique national "Circulation très intense du SARS-CoV-2 avec des indicateurs hospitaliers toujours en forte hausse" (Santé Publique France, 09/12/21)

sur 7j glissants au 14 décembre 2021

France : 506 ...........................................