L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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INFORMATIONS PRATIQUES ET ACTUALITÉS |
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STRATÉGIE VACCINALE
La vaccination Covid en pratique pour les libéraux, décembre 2020
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Les premières vaccinations en EHPAD vont démarrer fin décembre dans certaines régions. et se poursuivront dans toutes les régions à partir de début janvier.
Pour le moment le travail des médecins traitants des patients en EHPAD consiste à faire une consultation pour discuter de l'opportunité de la vaccination et obtenir l'accord du patient.
Plus tôt ce sera fait, plus il sera facile de s'organiser entre médecin traitant, médecin coordinateur et infirmier prenant en charge les patients.
Nous sommes encore en attente des modalités précises de l'expression de la volonté du patient, mais les médecins n'ont pas besoin de les attendre pour en discuter avec eux.
De même, il n'est à ce jour pas encore précisé s'il sera opportun de vacciner les patients ayant déjà contracté la Covid.
La HAS met à jour des recommandations
La HAS propose ainsi un cadre de référence qui permettra aux pouvoirs publics de définir les modalités de mise en œuvre de la campagne de vaccination et leurs déclinaisons opérationnelles.
Documentation
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Ressources d'informations sur les vaccins et la stratégie vaccinale |
EHPAD
Recommandations de la HAS pour protéger les patients âgés
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Ce protocole prévoir notamment que les visites se fassent sur rendez-vous auprès de l'établissement, dans des espaces dédiés et non en chambre du résident, dès lors que c'est possible. Le protocole recommande l'augmentation de la jauge de personnes autorisées en établissement ainsi que de la durée des visites.
Suite à cette publication, la HAS a mis à jour cette semaine ses recommandations concernant les visites familiales en EHPAD :
Avant la visite :
- prendre rendez-vous auprès de l’établissement pour programmer la visite
- se renseigner sur les conditions de visite spécifiques à l’établissement
- un test de dépistage ne peut pas être exigé pour les visiteurs en EHPAD (Attention, un test négatif ne dispense en aucun cas du respect des gestes barrière !)
- reporter sa visite dès lors que l'on présente des signes de maladie ou si l'on a été en contact avec une personne testée positive.
Dans les espaces communs de l'EHPAD :
- respecter les règles mises en place par l’établissement
- privilégier dans la mesure du possible des vêtements dédiés à cette visite
- se désinfecter les mains avec une solution hydroalcoolique
- mettre un masque et préférer le le masque chirurgical au masque en tissus
- renseigner le registre mis en place à l’entrée de l’établissement, remplir l'auto-questionnaire visant à évaluer les risques d'une transmission de Covid-19 et signer la charte d’engagement au respect des gestes barrières et au port du masque ;
- s'installer dans les espaces dédiés aux visites
En présence du résident :
- se désinfecter à nouveau les mains avec une solution hydroalcoolique
- respecter la distance minimum d’un mètre
- garder son masque (nez et bouche couverts) durant toute la visite et ne le retirer sous aucun prétexte.
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TESTS COVID
Conditions pour la mise en oeuvre de tests antigéniques en dehors du cabinet du médecin ou infirmier
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Les activités et opérations suivantes, qui étaient antérieurement soumises à un régime d'autorisation préfectorale, font désormais l'objet d'une obligation de déclaration préalable :
- L'organisation de dépistages collectifs au sein de populations ciblées, notamment par un employeur ou une collectivité publique (II, 2° de l'article 26-1) ;
- La réalisation d'un test rapide d'orientation diagnostique antigénique nasopharyngé de détection du SARS-CoV-2 dans tout lieu autre que ceux dans lesquels exercent habituellement les professionnels de santé (2ème alinéa du I de l'article 22) ;
- Le prélèvement d'un échantillon biologique et la phase analytique de l'examen de biologie médicale de détection du SARS CoV 2 dans tout lieu présentant des garanties suffisantes de qualité et de sécurité sanitaire autre que ceux habituellement prévus (1er alinéa du I, II et III de l'article 22) ;
Formulaires de déclaration préalable pour les professionnels de santé :
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RECOMMANDATIONS OFFICIELLES
Mesures à prendre pendant les fêtes
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ARS GRAND EST
L'Agence Régionale de Santé relaie dans son communiqué de presse du 16 décembre 2020 les préconisations du ministère de la santé pour limiter les contaminations en période de fêtes de fin d'année.
Des affiches sont également disponibles en téléchargement, notamment pour vos salles d'attente : cliquez ici.
L'ARS rappelle également tous les lieux où effectuer un test de dépistage : cliquez ici
CONSEIL SCIENTIFIQUE
De son côté, le conseil scientifique a publié le 14 décembre 2020 une note d'éclairage concernant la gestion de la période de fêtes de fin d'année en période de forte circulation du virus.
Il estime notamment qu'il convient, dans tous les cas, de limiter au maximum les réunions familiales et amicales, en particulier durant cette période de fin d'année.
Il identifie par ailleurs trois stratégies distinctes :
- l'auto-confinement préventif des personnes qui ont prévu de passer les fêtes de fin d'année avec des personnes à risques (anciens ou personnes fragiles)
- la réalisation de tests avant la soirée de réveillon
- les recommandations pratiques pour la soirée du réveillon telles qu'elles sont précisées dans l'avis du Haut Conseil de Santé Publique, qui n'ont toujours pas été publiées.
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CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES |
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Du 7 au 13 décembre 2020
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Incidence : 184,8/100.000 hab ↑ (178 mardi) (France : 118,9)
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Incidence +65 ans : 222/100.000 hab. ↑ (217 mardi)
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Positivité : 7,8% ↑(7,7 mardi) (France : 6,2%)
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Taux de réalisation : 2.378/100.000 hab. ↑ (2303 jeudi)
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Nombre de cas & hospitalisations |
Au 16 déc. 2020 dans le Grand Est
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256 nouvelles hospitalisations ↑
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23 nouvelles admissions en réa ↓
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49 décès ↑
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Nombre total de patients hospitalisés : 2.844↑ (France : 25.282) ↓ dont 293 ↑ en réanimation ↓ (France : 2.840)
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Cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 1.455 ↑ (France : 11.353)
Les chiffres ci-contre proviennent des données SIDEP, remontant les résultats de l'ensemble des laboratoires de biologie médicale. Les indicateurs sont calculés sur 7 jours glissants de J-9 à J-3
Régions les plus touchées : Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté, Grand-Est
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Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants
- Nancy : 205,7 ↑ (199,1 mardi)
- Metz : 171,8 ↑ (164,2 mardi)
- Mulhouse : 152,4 ↑ (149,8 mardi)
- Strasbourg : 123,2 ↑ (120,2 mardi)
- Reims : 102,9 ↑ (91 mardi)
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