L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
Jeudi 26 novembre 2020
COVID INFO
Dans cette newsletter régulière nous relayons des éléments d'information au sujet de l'épidémie de Covid-19, qui nous semblent important de porter à la connaissance des médecins libéraux.

N'hésitez pas à répondre aux messages que nous diffusons pour nous faire part de vos retours terrains, questions ou éventuelles difficultés.
INFORMATIONS PRATIQUES ET ACTUALITÉS
SUIVI DES PATIENTS COVID A DOMICILE
Évolution de la rémunération pour le médecin traitant
Suite à l'avis de la HAS « Proposer une oxygénothérapie à domicile, une modalité adaptée pour certains patients » publié le 09/11/2020 ainsi que la fiche « Oxygénothérapie dans les segments de l'offre de soins au cours du rebond épidémique de Covid-19 » du ministère de la santé, les médecins de ville peuvent être amenés à prendre en charge à domicile des patients atteints de la Covid-19 et nécessitant une oxygénothérapie.

L'Assurance maladie a publié le 25 novembre 2020 les modalités de rénumération pour le médecin généraliste qui assure la coordination de l'équipe pluriprofessionnelle, les prescriptions et le suivi médical de ces patients.

Lors de l'initiation de la stratégie de prise en charge à domicile, le médecin rajoute la majoration MIS (30€) à la VG+MD ou TCG. . Il peut refacturer UNE fois une MIS au décours d’une visite à domicile au cours de la prise en charge du patient sous oxygène à domicile.

Concrètement, pour les médecins généralistes :
  • Consultation de mise en place de la stratégie de prise en charge à domicile :
  • (Télé)Consultation : TCG/G/GS (25€) + MIS (30€) = 55€
  • Visite à domicile : VG/VGS (25€) + MD (10€) + MIS (30€) = 65€
  • Une deuxième MIS est facturable au cours de la prise en charge, uniquement si une nouvelle consultation a lieu au domicile du patient :
  • VG/VGS (25€) + MD (10€) + MIS (30€) = 65€
SUIVI DES PATIENTS COVID A DOMICILE
Les premiers retours d'expérience dans le Grand Est
Les premiers patients bénéficiant d'une oxygénothérapie à domicile ont quitté l’hôpital avec de l’oxygène dans le cadre de ce dispositif. Les premiers patients ont aussi été mis sous oxygène à domicile par leur médecin traitant pour éviter une hospitalisation.

Mais à part chez les pionniers (CHU de Strasbourg), on constate que la tendance est encore à la prise en charge hospitalière dans le Grand Est. C'est dû principalement à une frilosité pour des craintes médicales sur la pertinence de mettre en place le dispositif, mais aussi à la décroissance de la pression Covid sur les hôpitaux, qui rencontrent moins de problèmes de disponibilité de lits.
SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE DES SOIGNANTS
Le dispositif COVIPSY 55 est toujours actif dans la Meuse
COVIPSY 55, dispositif de soutien et de prise en charge médico-psychologique lié à la crise sanitaire du COVID 19, à destination des professionnels de santé et du grand public sont toujours actifs sur le département de la Meuse. Il est coordonné par la Cellule d’Urgence Médico-Psychologique (CUMP) 55.
 
Coordonnées des permanences COVIPSY 55 sur le département de la Meuse :
  • 0 801 90 89 55 (de 9h à 13h du lundi au vendredi) Dispositif accessible au grand public et aux soignants (qu'ils exercent en libéral ou en établissement)
 
Des numéros verts nationaux sont accessibles en parallèle 24h/24 et 7 jours/7 :
  • Numéro vert COVID-19 à destination du grand public : 0 800 130 000
  • Numéro vert à destination de l’ensemble des professionnels de santé mis en place par l’association SPS (soins aux professionnels de santé) : 0 805 23 23 36
  • Application mobile Asso SPS téléchargeable gratuitement sur smartphone via Apple Store (iOS) ou Google Play Store (Android)
  • Numéro vert déployé par le CNOM à destination de l'ensemble des professionnels de santé : 0 800 288 038
ACTIVITÉ DES CABINETS LIBÉRAUX
La part des téléconsultations dans le total des consultations en médecine générale a nettement augmenté depuis le confinement, passant d'environ 4% entre le mois de septembre et la mi-octobre, à 10 à 12% depuis la mise en place du confinement.
CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES

Du 16 au 22 novembre 2020
  • Incidence : 176,5/100.000 hab = (France : 151)
  • Incidence +65 ans : 208,8/100.000 hab. =
  • Positivité : 13,2% = (France : 13%)
  • Taux de réalisation : 1.335/100.000 hab. =
Nombre de cas & hospitalisations
Au 25 nov. 2020 dans le Grand Est 
  • 192 nouvelles hospitalisations ↑
  • 24 nouvelles admissions en réa ↑
  • 37 décès ↓
  • Nombre total de personnes hospitalisées : 2.607 (France : 29.972) ↓ dont 347 en réanimation ↓ (France : 4.148)
  • Nouveaux cas positifs : 1.391 cas quotidiens en moyenne du 15 au 21 novembre ↓ (France : 16.282)


Les chiffres ci-contre proviennent des données SIDEP, remontant les résultats de l'ensemble des laboratoires de biologie médicale. Les indicateurs sont calculés sur 7 jours glissants de J-9 à J-3
Point de vigilance sur la diminution des taux d’incidence dans la région, qui est à mettre en lien avec la forte contraction de l’activité analytique durant ces dernières semaines.

Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants

  • Metz : 204,1 ↓
  • Strasbourg : 190,8 ↓
  • Mulhouse : 176,5 =
  • Nancy : 155,6 ↑
  • Reims : 104,3 ↓
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