L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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INFORMATIONS PRATIQUES ET ACTUALITÉS |
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TÉLÉCONSULTATION
L'Assurance Maladie rappelle les modalités de facturation
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Dans le cadre de la crise sanitaire, les téléconsultations sont prises en charge à 100 % par l’assurance maladie pour tous les patients.
L'Assurance maladie constate que des anomalies liées à la facturation empêchent la prise en charge à 100 % de certains actes. Pour que les téléconsultations soient intégralement prises en charge par l’AMO, il convient de saisir les codes suivants dans son logiciel de facturation :
- le code « EXO DIV 3 » lorsqu’aucun autre motif d’exonération du ticket modérateur ne ressort pas de la consultation des droits ;
- l’indicateur de parcours de soins positionné à « U » (urgence) pour les patients qui le consultent hors parcours de soins.
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VACCINATION
Installation du Comité régional de vaccination COVID
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Le comité régional de vaccination Covid a été installé le 30 novembre dernier par l'ARS. Il est composé de représentants des Ordres et des URPS médecins, infirmiers, sages-femmes et pharmaciens, d'experts infectiologues des 3 CHU de la région, de membres de la commission spécialisée de prévention, de l'Assurance Maladie et de l'ARS.
Il a pour mission de proposer une organisation permettant la mise en oeuvre en région de la stratégie vaccinale nationale. Le premier temps de vaccination devrait débuter en janvier 2021 et, selon l' avis de la HAS, concerner les personnes âgées vivant en collectivité et les professionnels à leur contact présentant un risque de forme grave. |
VACCINATION SARS COV 2
Synthèse de la HAS sur les aspects immunologiques et virologiques
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La HAS a produit une synthèse des connaissances disponibles sur les aspects immunologiques et virologiques de l’infection par le SARS-CoV-2.
L’objectif de ce document est informatif et pédagogique ; il vise à constituer le socle de connaissances qui sera indispensable pour définir la stratégie de vaccination dès lors que les résultats essais cliniques contre le SARS-CoV-2 seront mis à disposition de la HAS. Ce document ne détaille donc pas les résultats des essais cliniques sur les candidats vaccins en cours de développement.
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COVID - RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTHIQUES
Le Haut Conseil de Santé Publique actualise son avis du 23/07/20
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Après une revue et une analyse de la littérature et des recommandations internationales, la mise à jour du HCSP concerne l’hydroxychloroquine, le remdésivir et le tocilizumab.
À l’issue de cette analyse, le HCSP recommande :
- La mise en place d’un traitement de support adapté à l’état du patient dans tous les cas, ce traitement constituant la référence.
- S’agissant de la chloroquine et de l’hydroxychloroquine seule ou associée à l’azythromycine, de ne pas prescrire ce médicament quelle que soit la situation (ni en ambulatoire, ni en hospitalisation, ni en prophylaxie pré exposition, ni en curatif, ni en prophylaxie post exposition).
- S’agissant du remdésivir : de ne pas prescrire ce médicament, quelles que soient la situation clinique et les modalités de prise en charge des patients, en dehors des essais cliniques randomisés.
- S’agissant du tocilizumab : de ne pas prescrire ce médicament en dehors d’essais cliniques. Toutefois dans certaines situations de sauvetage, son utilisation peut être envisagée après discussion collégiale et avis d’experts
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PRISE EN CHARGE ET SUIVI DU PATIENT COVID EN VILLE
La COREB publie un mémo à destination des médecins libéraux
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La Coordination Opérationnelle Risque Epidémique et Biologique (COREB) a publié en début de semaine un mémo à l'usage des médecins libéraux, dans lequel elle propose une synthèse s'appuyant sur les recommandations nationales pour repérer, évaluer, protéger, prendre en charge et accompagner le patient en ville.
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CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES |
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Du 24 au 30 novembre 2020
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Incidence : 133,1/100.000 hab ↓ (France : 110,3)
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Incidence +65 ans : 174,9/100.000 hab. =
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Positivité : 11,1% = (France : 10,2%) =
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Taux de réalisation : 1.198/100.000 hab. ↓
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Nombre de cas & hospitalisations |
Au 3 déc. 2020 dans le Grand Est
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169 nouvelles hospitalisations ↑
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21 nouvelles admissions en réa ↑
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27 décès ↓
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Nombre total de personnes hospitalisées : 2.420 (France : 26.462) ↑ dont 286 en réanimation = (France : 3.385)
Les chiffres ci-contre proviennent des données SIDEP, remontant les résultats de l'ensemble des laboratoires de biologie médicale. Les indicateurs sont calculés sur 7 jours glissants de J-9 à J-3
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Points clés (Santé Publique France) au 3/12/20
- Poursuite de la diminution importante de la circulation du SARS-CoV-2 après passage du pic épidémique de la seconde vague
- Poursuite de la diminution de l’ensemble des indicateurs en ville et en milieu hospitalier
- Régions les plus touchées : Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté, Provence-Alpes-Côte d’Azur
Prévention :
- Intention de vaccination : 53% des personnes interrogées en population générale (Enquête CoviPrev, début novembre), 68% des professionnels libéraux
- Adoption systématique des mesures d’hygiène et de réduction des contacts : maintien à un niveau élevé bien que perfectible (Enquête CoviPrev, fin novembre)
Santé mentale :
- Poursuite de l’augmentation de la fréquence des troubles dépressifs depuis fin septembre parmi les personnes interrogées (+12 points), notamment chez les jeunes et les étudiants
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Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants
- Metz : 145 ↓
- Strasbourg : 121 ↓
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Mulhouse : 111 ↓
- Nancy : 108 ↓
- Reims : 59,9 ↓
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