L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
N°86 - Mercredi 17 février 2021
COVID INFO
Dans cette newsletter régulière nous relayons des éléments d'information au sujet de l'épidémie de Covid-19, qui nous semblent important de porter à la connaissance des médecins libéraux.

N'hésitez pas à répondre aux messages que nous diffusons pour nous faire part de vos retours du terrain, questions ou éventuelles difficultés.
VACCINATION
Nombre de doses injectées dans le Grand Est (chiffres du 07/02): 203.297 (France : 2.255.595)
VACCINATION EN LIBÉRAL
Vaccins COVID : le cul entre deux chaises

Les médecins libéraux se posent évidemment beaucoup de questions ! On leur offre la possibilité de démarrer la vaccination anti Covid avec les premières doses d’AstraZeneca, alors que ce vaccin a mauvaise presse comparativement aux Pfizer et Moderna : un peu moins efficace, un peu plus réactogène, en particulier si le patient est jeune ou a déjà été contaminé.

Certains faits restent indiscutables :

  • Les plus de 65 ans sont les plus justifiables de la vaccination et ils doivent être prioritaires. Comme les décisions publique réservent des vaccins à ARNm à ces patients, ils sont vraiment dépendants de l’approvisionnement qui est limité actuellement. Soulignons une fois de plus que nos intances (DGS) refusent en plus depuis des mois une organisation pour les vacciner à domicile, techniquement tout à fait possible en passant par les médecins traitants et les infirmiers.
  • Pendant que le Royaume-Uni a vacciné 12 million de personnes en grande partie avec AstraZeneca et publie sur l’efficacité du dispositif (en combinant sans doute vaccination, confinement et évolution naturelle), les français chipotent sur un AstraZeneca de seconde main !
  • Soignants et patients ont tendance à repousser la vaccination à plus tard en espérant un vaccin plus efficace alors que l’urgence serait plutôt à protéger un maximum de personnes pour faire barrière au virus le plus vite possible.
  • Certains centres hospitaliers sont soupçonnés de favoriser la vaccination de leur personnel aux vaccins à ARN au prétexte qu’ils ont la main sur les vaccins alors que ce sont les patients à risque qui en ont le plus besoin !

Communiquons sereinement avec nos patients
Si vous êtes jeunes et en bonne santé, vous pouvez envisager de ne pas vous vacciner ou d’attendre un vaccin que vous pourrez choisir. Mais si vous êtes à risque : vaccinez vous vite avec les vaccins disponibles car le virus est plus dangereux que le vaccin et le risque de le contracter diminue considérablement avec tous les vaccins mis sur le marché !
STRATÉGIE VACCINALE
Qui vacciner avec AstraZeneca ?

Le vaccin AstraZeneca est destiné aux patients de moins de 65 ans, et dans un premier temps il est réservé en priorité aux patients présentant une ou plusieurs comorbidités établies par la HAS dans ses recommandations du 2 février 2021 :

  • l’obésité (IMC >30), particulièrement chez les plus jeunes ;
  • la BPCO et l’insuffisance respiratoire ;
  • l’hypertension artérielle compliquée ;
  • l’insuffisance cardiaque ;
  • le diabète (de type 1 et de type 2) ;
  • l’insuffisance rénale chronique ;
  • les cancers et maladies hématologiques malignes actifs et de moins de 3 ans ;
  • le fait d’avoir une transplantation d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques.
POINT DE SITUATION SUR LA SURVEILLANCE DES VACCINS

Le DGS URGENT n°2021-18 publié le 17 février rappelle différents éléments de pharmacovigilance sur les vaccins contre le Covid utilisés actuellement, notamment AstraZeneca : Il fait état notamment de 149 déclarations de pharmacovigilance reçues par l'ANSM sur les 10.000 personnes vaccinées entre le 6 et le 10 février 2021.

Ces déclarations mentionnent des syndromes grippaux souvent de forte intensité (fièvre élevée, courbatures ou céphalées). La plupart des cas ont été rapportés chez des professionnels de santé d’âge moyen de 34 ans. Ces effets indésirables sont connus et décrits avec les vaccins.

Afin de limiter le risque potentiel de perturbation du fonctionnement des services de soin, il est recommandé de vacciner de façon échelonnée le personnel d’un même service.
AUTRES INFORMATIONS
RECOMMANDATIONS DE LA HAS
Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte
 
Dès la fin de la première vague épidémique en mai 2020, la persistance de symptômes plusieurs semaines ou mois après les premières manifestations, a été décrite chez plus de 20% des patients après 5 semaines et plus et chez plus de 10 % des patients après 3 mois.
Le caractère polysymptomatologique et fluctuant de ces manifestations cliniques génère des interrogations et des inquiétudes pour les patients et les cliniciens.
 
Dans ce cadre et à la demande du Ministre de la Santé, la HAS a publié des Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19 pour faciliter le diagnostic et la prise en charge de premier recours des patients adultes présentant des symptômes prolongés.
 
CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES
Évolution du taux d'incidence Grand Est vs National du 6 juillet 2020 au 8 février 2021
Incidence et positivité
du 3 au 9 février 2021
  • Incidence : 176/100.000 hab ↓
  • Positivité : 5% ↓ (France 5,9%)

Nombre de cas & hospitalisations
Au 15 fév. 2021 dans le Grand Est
  • 168 nouvelles hospitalisations ↑
  • 28 nouvelles admissions en réa ↑
  • 33 décès quotidiens (moyenne sur 7j) ↓
  • Tension hospitalière : 66% ↑
  • Nombre total de patients hospitalisés : 2.502 ↓ (France : 26.195 ↓) dont 308 ↑ en réanimation (France : 3.338 ↓)
  • Cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 1.385 ↓ (France : 18.063 ↓)
Vaccination
Grand Est

  • 203.297 doses injectées
  • 66.274 personnes vaccinées (2 doses)
France

  • 2.298.086 doses injectées
  • 716.887 personnes vaccinées (2 doses)
  • 4.474.875 doses réceptionnées (au 15/02)

Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants
sur la période du 6 au 12 février

  • Metz : 349 ↓
  • Strasbourg : 188 =
  • Mulhouse : 171↓
  • Nancy : 164 ↓
  • Reims : 164 ↑
‌
URPS ML Grand Est
  • Siège
23 Boulevard de l'Europe | 54500 Vandoeuvre-les-Nancy
  • Bureau de Reims
64 Chaussée St-Martin | 51100 Reims
  • Bureau de Strasbourg
52 Route de Bischwiller | 67300 Schiltigheim

03 83 58 47 58
Vous recevez ce message car vous êtes inscrit sur Interface, plateforme d'information et de coordination des réseaux et des soins mise en place par l'URPS ML Grand Est.
La collecte et le traitement des données dans le cadre de la présente correspondance, sont conformes aux dispositions du Règlement Général sur la Protection des Données qui vise à renforcer et harmoniser l'encadrement des pratiques en matière de collecte et d'utilisation des données à caractère personnel de chaque personne physique. Vous pouvez faire valoir à tout moment votre droit d'accès à vos données, de retrait de consentement, ou de rectification / de suppression de vos données auprès de interface@ursmlgrandest.fr ou au 03 90 22 73 73.
 
L'URPS ML Grand Est - Union Régionale des Professionnels de Santé - Médecins Libéraux - est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé. L'URPS ML Grand Est ne communique pas vos coordonnées personnelles à des entités tierces.