Prise en charge des enfants de moins de 6 ans
Un enfant de moins de 6 ans présentant des signes cliniques banals (comme fièvre >38°C, toux fébrile, irritabilité inhabituelle, diarrhée) doit être vu en consultation selon les modalités habituelles (ne pas oublier la téléconsultation qui permet notamment de raccourcir les délais) et gardé à domicile 3 jours sans PCR s'il n'y a pas de notion de contact Covid, avec l'accompagnement habituel "enfant malade". Si la durée dépasse 3 jours, les pédiatres préconisent la PCR avec maintien à domicile en attendant le résultat.
En cas de signes de gravité : tachycardie, marbrures, respiration rapide, gène respiratoire, l'enfant est à voir rapidement pour évaluer la situation.
Certificats médicaux
Ne pas faire de certificats : pour les enfants, ce sont les parents qui sont responsables de la relation avec les enseignants. De plus, vous ne pouvez pas attester que l'enfant n'a pas le Covid, sauf à donner les résultats d'un test PCR qui peut très bien être négatif aujourd'hui et positif demain avec ou sans signes cliniques et qui relève du secret médical.
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CONTACT TRACING
Le médecin traitant a 5h pour ouvrir le dossier de son patient
Lorsqu'un patient bénéficie d'un tests PCR, que vous l'ayez prescrit ou non en tant que médecin traitant, s'il est positif, le médecin traitant sera destinataire des résultats (en général via Apicrypt).
Pour une meilleure fluidité, vous pouvez demander à vos labos de vous appeler en cas de résultat positif, dès sa sortie machine.
Dès que vous avez connaissance du résultat, il est préférable de contacter votre patient afin d'organiser une consultation d'annonce rapidement. Elle servira à balayer le sujet avec lui et éventuellement gérer ses patients contacts, et si le patient est d'accord, d'ouvrir son dossier Contact Covid dans Ameli Pro.
Attention : Pour les cas positifs dont le dossier n'est pas ouvert au bout de 5 heures, le médecin conseil, qui a accès automatiquement aux résultats par SI-DEP, enregistrera le patient dans Contact-Covid pour déclencher les appels de la plate-forme Caisse. Or seul le médecin qui ouvre la fiche Contact Covid y a accès par la suite.
Pour mémoire, la consultation d'annonce et ouverture du dossier Contact Covid se facturent G+MIS, VG+MIS, TCG+MIS (et éventuellement plus MEG s'il s'agit d'un enfant de moins de 6 ans) et suppose de suite ou en différé de quelques heures une consultation d'annonce abordant le sujet en détail.
