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Vigésimo-Cuarto Consejo De Salud
Para la Comunidad (COVID-19)  

Mensaje semanal del director...


Los Números de esta Semana
 
Esta semana excedimos los 100 casos positivos de COVID-19 para nuestros consumidores en nuestra área. Ahora representamos 5% de todos los casos en el sistema de servicios para el desarrollo del estado, aunque tan solo servimos 4% del número total de casos del estado. Es todavía muy importante para nosotros saber si ustedes han sido expuestos al COVID-19 o tienen un resultado positivo de la prueba porque nos ayuda a mejorar nuestra respuesta de planificación y preparación para una sobrecarga a nivel regional y estatal.
 
Más Extensiones de Dispensaciones
 
Esta semana recibimos extensiones y modificaciones a varias dispensaciones para proteger la salud y seguridad de nuestros consumidores. La primera modificación fue enviada extendiendo y cambiando la Directiva 01-081020, haga clic aquí: Department Directive 01-081020 que tiene que ver con lo siguiente:
 
1.   Reuniones y Servicios Remotos de Comienzos Tempranos
2.   Reuniones sobre el Acta Laterman
3.   Dispensaciones de Salud y Seguridad para servicios residenciales y/o tasas de servicios suplementales – incluyendo personal suplemental
4.   Servicios Remotos del Acta Laterman o Lugares Alternativos
5.   Servicios de Programa del Dia Remotos
6.   Reuniones Públicas Remotas
7.   Auto-Evaluaciones HCBS
8.   Requerimientos de Entrenamiento DSP
9.   Determinación de Elegibilidad del Acta Laterman Remota
10. Suspensión del Programa de Participación de la Familia en los Costos, y del Programa de Honorario Anuales de la Familia
11. Dispensación de los requerimientos de Entrenamiento para Trabajadores de Respiro – especifica plazo de 30 días.
12. Servicios Dirigidos por el Participante - Extendidos.
13. Pagos de Ausencia para Proveedores de Servicios Residenciales
14. Liberaciones de Dispensación de Salud y Seguridad para Casas Modelo Residenciales Alternativas (ARM)
15. Dispensaciones de algunas auditorias
16. Aplazamiento de la Publicación de la Regla Final de HCBS
17. Dispensación de los requerimientos del Personal de Supervisión de Casas de Soporte para Mejora del Comportamiento   
18. Modificación de los Pagos de Incentivo para Empleo Competitivo
19. Dispensación para postponer la transición de Comienzos Tempranos bajo ciertas circunstancias                                                                                                                                                                       
 
Mas tarde el mismo día recibimos una extensión de la Directiva, prohibiendo que todos los consumidores con condiciones de salud de alto riesgo, high risk health conditions de recibir servicios del programa del día en sus instalaciones.
·    Servicios del Día para Consumidores de Alto Riesgo por Enfermedades Serias debido al COVID-19.
 
Grandes Pasos En Adelante – PROPUESTAS NUEVAS PARA REGULACIONES DE EMERGENCIA (SERVICIOS NO-RESIDENCIALES), haga clic aquí:

Hoy día, el Departamento de Servicios para el Desarrollo anunció propuestas nuevas para regulaciones de emergencia expandiendo sobre la directiva más reciente para servicios no-residenciales y pagos de ausencia, también conocidos como pagos de retención, cuyos plazos terminan a fin de mes. Las regulaciones nuevas empezaran el 1ro de Septiembre de 2020 y permiten a los proveedores hacer lo siguiente porque COVID-19 está impidiendo el modo regular de entregar servicios:

1.   Soportes relacionados a la administración de riesgo por COVID-19;
2.   Realización de evaluaciones individuales y/o planes de programas;
3.   Realización de planes-centrados-en-la-persona;
4.   Servicios remotos entregados vía comunicación por teléfono o en video;
5.   Entrega de suministros y otros artículos a casas de consumidores;
6.   Uso confirmado de materiales autoguiados;
7.   Entrenamiento de habilidades a individuos, dentro del hogar del consumidor, que están designados específicamente a dar soportes al consumidor;
9.   Servicios proporcionados en-persona en un lugar de la comunidad, modificados para cumplir con las guías estatales o locales más restringidas en el tiempo que los servicios han de ser entregados;
10. Servicios proporcionados en las instalaciones de los proveedores, modificados para cumplir con las guías estatales o locales más restringidas en el tiempo que los servicios han de ser entregados;
11. Soportes para la transición al Programa de Auto-Determinación; y
12. Entrenamiento proporcionado al personal del proveedor que es necesario para que los consumidores reciban entrega alternativa de servicios no-residenciales. Este entrenamiento puede incluir, pero no está limitado, a lo siguiente:

(A)       Precauciones de seguridad para ambos, personal y consumidor;
(B)       Entrega de servicios utilizando planificación centrada-en-la-persona y criterio de
Enfoque establecido en el Titulo 42 del Código Federal de Regulaciones, Sección
441.540;
(C)       Toma de decisión informada, para que los consumidores puedan entender los beneficios, riesgos y responsabilidades asociados con la selección de servicios disponibles para ellos;
(D)      Requerimientos del Programa de Auto-Determinación;
(E)       Desarrollo de materiales por escrito utilizando lenguaje simple que puede ser 
fácilmente entendido por los consumidores;             
(F)       Uso de tecnología de comunicación alternativa, herramientas y métodos de entrega de
servicios;
(G)      Entrega de servicios de manera que se acomoda a las necesidades culturales y lingüísticas del consumidor; o
(H)      Uso de la tecnología para la entrega de servicios.
Reportaje
 
El proveedor tendrá que auto certificar por escrito que proporcionaran servicios alternativos y cuáles, y decirle al consumidor los servicios que entonces le ofrecerán, y su información de contacto cuando proporcionen estos servicios. También mantendrán un récord por escrito de qué servicios proporcionaron, y certificaran que tienen el personal para proporcionar estos servicios. La regulación también habla de qué reportar cada mes y cuaando reportar.
 
 
Cómo Pagamos
 
El cambio mas grande es que los proveedores facturaran por estos servicios usando una tasa mensual que el departamento establecerá usando el monto promedio mensual pagado en los 12 meses pasados terminado en Febrero 2020 para cada persona servida. La tasa mensual reembolsada a proveedores por autorizaciones de servicios por consumidor individual, será calculada usando el monto mensual promedio reembolsado al proveedor por cada consumidor, pero si no fueron reembolsados por autorizaciones de servicios por consumidor entonces la tasa es calculada usando el monto mensual promedio reembolsado al proveedor.


Consumidores y Familias
 
Si usted es una persona con discapacidades o miembro de la familia, esto significará que usted necesita tener un IPP actualizado o un IFSP actualizado, para asegurar que usted estaa queriendo los servicios que se le están proponiendo y usted querrá obtener un entendimiento de qué servicios su proveedor está dispuesto a darle, y tanto el coordinador de servicios como el resto de su equipo tendrán que saber cómo se ve el nuevo enfoque de darle apoyo a usted.

Esta es una regulación de emergencia y una vez que sea aprobada no requerirá el proceso de renovación de 30 días como las otras directrices provenientes de DDS.

Para ver cómo funciona el proceso haga clic aquí: Process for this Emergency Regulation.
 
Manténganse al tanto, puede haber reajustes a estas y otras políticas mientras todos continuamos tratando de dar lo mejor de nosotros para servirlos en la forma más segura posible.

Lo mejor para ustedes y sus familias,
 
 
Tony Anderson
Director Ejecutivo
Centro Regional Montaña del Valle (VMRC)

Actualización del Departamento de Administración de Casos
 
 
Coordinadores de Servicios Encuestando las Necesidades de Programas del Día
 
El trabajo de preparación está siendo realizado ahora por los Coordinadores de Servicios para planificar servicios alternativos del programa del día para los consumidores en el futuro cercano. Lo más probable es que los servicios sean ofrecidos usando cuatro enfoques diferentes -Remotos, En-Casa, en Lugares de la Comunidad, y/o en sus Locales de siempre. Los consumidores serán encuestados para obtener sus preferencias y confirmar sus necesidades. Por supuesto, la salud del consumidor junto con las órdenes estatales y locales guiarán todas las decisiones. Cuando los Coordinadores de Servicios hagan contacto, les van a hacer las preguntas siguientes:

1)   ¿Quiere asistir a un Programa del Dia?
2)   ¿Tiene una necesidad para programa remoto solamente?
3)   ¿Quiere un programa remoto solamente?
4)   ¿Tiene la tecnología necesaria para programación remota?
5)   ¿Necesita y/o quiere un programa en-casa?
6)   ¿Quiere una combinación de remoto y en-casa?
7)   ¿Quiere servicios en un lugar de la comunidad?
8)   ¿Es usted capaz de asistir y quiere asistir a un programa en-su local cuando las órdenes locales y estatales lo permitan?
9)   ¿Esta usted consciente del distanciamiento social y de otros protocolos de seguridad?
10) ¿Le gustaría una combinación de enfoques, si se permite?
 
Simultáneamente, los proveedores de programas del día están creando sus propios Planes Alternativos de Servicios. Después que el personal de VMRC complete la encuesta de todos los consumidores que han estado asistiendo a programas del día antes del COVID-19, así como los que han recibido servicios en el ínterin, podemos compartir esta información con el equipo de planificación. Comparando la información de la encuesta con los servicios alternativos que los proveedores pueden ofrecer, ayudará en la toma de decisión cuando los programas se reanuden completamente.
 
 
Regla de Carga Pública Bloqueada Durante COVID
 
La regla de Carga pública está bloqueada en la actualidad en toda la nación durante la duración de la emergencia de salud pública por el COVID-19.

Esta regla ha sido el foco de muchas demandas legales en los Estados Unidos y ha estado en efecto desde Enero. Es una prueba usada en gente tratando de inmigrar o de conseguir una tarjeta verde. Los oficiales de inmigración están requeridos a mirar todos los detalles pertinentes acerca de una persona (la “totalidad de circunstancias”) para decidir si es probable que necesiten usar programas de beneficios. Esto solo se aplica a la persona que está tratando de cambiar su estado de inmigración. Servicios tales como servicios de centros regionales, IHSS, otros servicios públicos que miembros de la familia utilizan, no serán contados en contra de ellos.

Ordenes judiciales en contra de las regulaciones de carga pública entraron en efecto el 29 de Julio de 2020. En tanto que haya una declaración nacional de emergencia relacionada con COVID-19, permanecerá bloqueada.
El Departamento de Seguridad de la Patria y el Departamento de Estado han anunciado que los inmigrantes pueden tomarse las pruebas, recibir tratamiento y prevención del COVID sin temor a consecuencias debidas a carga pública.
 
 
 
 
 
Alertas de Calor Excesivo Anunciadas
 
Varias alertas relacionadas con el calor están en efecto a través de la mayor parte de la semana. Nuestra población vulnerable potencialmente será impactada, especialmente con la adición de usar Equipo de Protección Personal (PPE).
 
Para proteger la salud y seguridad de consumidores y personal, lo siguiente debe ocurrir:

   Reducir o suspender actividades al aire libre
   Cerrar lugares de entrenamiento que carecen de aire acondicionado
   Proporcionar actividades alternativas en áreas con aire acondicionado para los residentes
   Proporcionar fluidos extras, lociones contra el sol, y ropa modificada
   Modificar programas de trabajo de empleados para evitar tareas estrenuas durante el calor de la tarde
   Distribuir recordatorios al personal relacionados con medidas de precaución
   Los centros regionales iniciarán contacto con sus redes en la comunidad para preparación de emergencia, para identificar lugares de refresco y recursos para asistir a las personas tener acceso a esos lugares si es necesario
   Los centros regionales proporcionarán información a los proveedores de servicios y consumidores que viven independientemente sobre medidas de precaución e identificación de lugares de refresco

Los Lugares de refresco cumplen con las ordenes de distanciamiento social y aquellos identificados en nuestra área de abarque pueden ser encontrados en los enlaces que siguen:


Condado de San Joaquín:                            

Condados de Amador/Calaveras/Tuolonme:
 
 
Acceso y Recursos en Desastres para Personas Discapacitadas en California
 
La Fundación de California para Centros de Vida Independiente ofrecerán una presentación en Zoom el 18 de Agosto de 10:30 a 11:30am con información relacionada a Acceso y Recursos en Desastres para Personas Discapacitadas. Este es un programa que proporciona preparación para desastres y asistencia durante cortes de electricidad (apagones) y apoyo a individuos con discapacidades que usan tecnología médica o de asistencia a diario.

Los presentadores serán:
Christina Mills, Directora Ejecutiva de CFILC; Dani Anderson, Director Ejecutivo de ILRC; Eli Gelardin, Directora Ejecutiva de MCIL. Se proporcionará Subtitulación y Lenguaje de Señas Americano (ASL). 
Aquí está el enlace para registrarse: https://disabilitydisasteraccess.org/register/
 
 
Cindy Mix
Directora de Servicios al Consumidor


Actualización del Departamento Clínico
 
La última ciencia sobre el COVID-19:
 
   El uso de cigarrillos-E / Vapeo en adolescentes y gente joven de 13 a 24 anos de edad aumenta su riesgo de infección por COVID-19. [1] 
El diagnóstico de COVID-19 aumentó a 5 veces para los que usan solamente cigarrillos-E, a 7 veces para los que usan ambos cigarrillos-E y cigarrillos convencionales, y 6.8 veces mas en aquellos usuarios que pasan los 30 días de usar ambos tipos de cigarrillos. [2]

   Investigadores de la Universidad de Florida encontraron evidencia que COVID-19 se transmite por el aire y que la recomendación actual de 6 pies de distancia cuando se está dentro de recintos no es suficiente y que da una sensación falsa de seguridad que podría conducir a exposición al virus y propagaciones. [3],[4] Virus active fuee encontrado a distancias entre 6.5 y 15.7 pies (2 y 4.8 metros).[5]   

   Investigadores de la Universidad de Colorado Boulder han medido el riesgo de transmisión por el aire del COVID-19 en la oficina, salón de clase, reuniones dentro de recintos, en el autobús y en actividad al aire libre.[6] Después de 3 horas de estar en una reunión en el interior de un recinto sería un riesgo de un 90% de ser infectado con el COVD-19.6

   Hasta tarde en Julio 2020, han habido 570 casos de síndromes inflamatorios de sistemas múltiples en niños (MIS-C) en 40 departamentos de salud estatales [7] Las edades abarcaron desde las 2 semanas de nacido hasta los 20 años, con la mayoría siendo hombres, 40.5% Hispanos, 33.1% Negros, 13.2% Blancos. Hubieron también 3 clases de MIS-C identificados con síntomas abarcando desde suave hasta severo.

Alerta sobre Desinfectantes de Manos:

La Oficina de California de Servicios Logísticos de Emergencia y de la Fuerza de Trabajo del Movimiento de Comodidad recibió una notificación que el 28 de Julio, 2020, la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos emitió una recomendación que uno de los productos de desinfectantes de manos que el estado compró no debe ser usado para salubridad en relación con el COVID-19.

El producto impactado fué manufacturado por el Laboratorio de Alimentos Saludables y Nutrición (Healthy Foods & Nutrition) en México, y tiene el nombre Verio en la etiqueta. El SKU es
7503027952572. Aunque las especificaciones y la etiqueta para este producto indica que el nivel de alcohol etileno es 70 por ciento, las pruebas del FDA que se realizaron han encontrado que la concentración real es de 60%, menor que la recomendación hecha por Control de Enfermedad y Prevención. El producto es seguro para usarse como un desinfectante general, pero no FDA no lo recomienda para usarlo en contra del COVID-19.

Si a usted le gustaría una orden de reemplazo con un producto diferente que cumple con el nivel de alcohol etileno recomendado o le gustaría retornar el desinfectante Verio, por favor envíe un correo electrónico a SOCMHCCOPS@soc.caloes.ca.gov indicando su preferencia y alguien lo llamaraa para hacer arreglos. Fotos (3) abajo.
 
 
[2] Revista de Salud para Adolescentes. Agosto 11, 2020. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1054139X20303992
 
Claire B. Lazaro, MSN, RN, NP, PHN, CCRN, FNP-C
Director Clínico

Actualización sobre Educación/Comienzos Tempranos/Terapia Ocupacional (OT)/Servicios para Comportamiento
 
 
Actualización sobre Comienzos Tempranos
 
Los Coordinadores de Servicio de VMRC continúan contactando a las familias para ver como les está yendo durante la pandemia del COVID-19. También están averiguando si las familias tienen la tecnología necesaria para recibir servicios remotos cuando es apropiado. Y han identificado familias que están en necesidad de alimentos y otros recursos para que ellos puedan asistir en asegurar que las necesidades sean satisfechas. Nuestro equipo de Comienzos Tempranos también está trabajando de cerca con las agencias locales de educación durante la transición de Comienzos Tempranos a los servicios de la Parte B, para asegurar un proceso sin problemas para las familias y los niños.


Las Dispensaciones siguientes fueron extendidas:
 
Reuniones de Comienzos Tempranos En-Persona: Cualquier requerimiento del Acta de Servicios de Intervención Temprana de California o Título 17 requiriendo reuniones en-persona para determinar elegibilidad o coordinación de servicio está dispensada. El centro regional puede continuar conduciendo actividades de evaluación y pruebas y proporcionar coordinación de Comienzos Tempranos por medio de comunicaciones electrónicas remotas, incluyendo Skype, Facetime, conferencias en video o teleconferencias. La fecha de expiración nueva para esta dispensación es el 8 de Septiembre, 2020.
 
Servicios Remotos de Comienzos Tempranos: Los requerimientos del acta de Servicios de Intervención de Comienzos Tempranos, Titulo 17, o del Plan Individual de Servicios para la Familia (IFSP) requiriendo la entrega de servicios en-persona están dispensados. Un servicio proporcionado a un niño en-persona puede ser proporcionado por comunicaciones electrónicas remotas, incluyendo Skype, Facetime, conferencias en video o conferencias por teléfono. La fecha de expiración nueva para esta dispensación es el 8 de Septiembre, 2020.

Extensión de Servicios de Comienzos Tempranos: Cualquier requerimiento del CEISA, incluyendo Código de Gobierno sección 95014(a), mandando que los servicios de intervención temprana terminan en la edad de tres años está dispensado. Los centros regionales deben continuar trabajando con las escuelas locales para realizar la transición de los niños al servicio educacional de acuerdo a regulaciones existentes. La fecha de expiración nueva para esta dispensación es el 13 de Septiembre, 2020.


Servicios de Educación: Los Coordinadores de Servicio de VMRC están ayudando a las familias en contactar su distrito escolar cuando tienen preguntas respecto a aprendizaje a distancia y apoyos necesarios. La Especialista en Educación de VMRC, Olivia Held, está trabajando con los Directores de SELPA y otros asociados de la comunidad en un seminario en-línea para las familias. Esto saldrá al aire a fines de Agosto. ¡Manténganse alerta!

Únanse a nosotros en un Seminario En-Línea titulado Mentes detrás de la MENTE, el 19 de Agosto, de 5:30 a 7:00pm, todo acerca de Ansiedad y Autismo: Estrategias basadas en la familia para el retorno a la escuela después del refugio en casa.

Las vidas de las familias fueron interrumpidas por el cierre de escuelas debido al COVID-19. El retorno a la escuela, ya sea en persona o virtual, puede conducir a cambios adicionales en las rutinas de los niños, los que pueden causar ansiedad. Los psicólogos investigando el tópico repasarán los síntomas de ansiedad en el autismo y ofrecerán estrategias prácticas a las familias para ayudar a los niños sobrellevar el retorno a la escuela.

 
El Departamento de Educación de los Estados Unidos emitió esta hoja de preguntas y respuestas que delinea la responsabilidad de los estados hacia infantes, niños pequeños, y niños con discapacidades y a sus familias durante esta pandemia. La información recogida en este documento proporciona una guía informal que representa la interpretación del Departamento de Educación en cuanto a sus requerimientos estatutarios y/o regulatorios.

Aquí ustedes podrán encontrar una lista de recursos para estudiantes ofrecidas a través del Distrito Escolar Unificado de Los Angeles.

PBS SoCal ofrece recursos de educación temprana para niños (para edades de 2 a 8) para asistir a las familias, educadores y asociados en la comunidad en su apoyo a estudiantes mientras se preparan para el año escolar venidero.

Construyendo Envolverse con Aprendizaje a Distancia proporciona una estructura para apoyar a los estudiantes, incluyendo aquellos con discapacidades cognitivas significantes, para activamente:
   Interactuar con otros; Envolverse con compañeros de clase.
   Aprender el currículo del nivel de grado de educación general y otras habilidades esenciales.
   Participar en rutinas y transiciones


Servicios de Comportamiento: El curso de “Entrenamiento Practico sobre el Comportamiento” todavía está ocurriendo, pero remotamente. Esta es una gran clase para las familias y para personas que dan cuidados para apoyar la intervención básica de comportamiento. Contacte a su Coordinador de Servicios si le gustaría registrarse para una clase venidera. Estas clases son en Inglés y en Español.


Servicios para Autismo:
Recursos para Autismo del Instituto MIND de UC Davis
Tópicos fueron Camuflaje en Mujeres con Autismo, Autismo y ADHD en Niñas y Mujeres, y un panel sorprendente de mujeres de diferentes edades con Autismo y sus historias y experiencias de aprendizaje. Chequeen el enlace a continuación:
 
 
 
 
 
Tara Sisemore-Hester
Asistente de Director, Servicios Clínicos

Actualización de Información de Cinco Condados                                                                        al 13 de Agosto, 2020

Condado de San Joaquín
·        14,276 total de casos positivos y 245 muertes
·        2,905 casos en los últimos 14 días, con una tasa de 10.0% de pruebas positivas
·        172 hospitalizaciones actuales
·        20% de camas de ICU disponibles y 66% de respiradores disponibles
 
Condado de Stanislaus
·        11,682 total de casos positivos y 187 muertes
·        2,937 casos en los últimos 14 días, con una tasa de 12.0% de pruebas positivas
·        234 hospitalizaciones actuales
·        14% de camas de ICU disponibles y 52% de respiradores disponibles
 
Condado de Tuolumne
·        160 total de casos positivos y 2 (dos) muertes
·        32 casos en los últimos 14 días, con una tasa de 2.2% de pruebas positivas
·        2 hospitalizaciones actuales
·        67% de camas de ICU disponibles y 100% de respiradores disponibles
 
Condado de Calaveras
·        161 total de casos positivos y una (1) muerte
·        50 casos en los últimos 14 días, con una tasa de 4.2% de pruebas positivas
·        2 hospitalizaciones actuales
·        75% de camas de ICU disponibles y 100% de respiradores disponibles
 
Condado de Amador
·        207 total de casos positivos y 11 muertes
·        117 casos en los últimos 14 días, con una tasa de 10.3% de pruebas positivas
·        5 hospitalizaciones actuales
·        33% de camas de ICU disponibles y 100% de respiradores disponibles

Estado de California
·        603,072 total de casos positivos y 10,999 muertes
 
Centro Regional Montaña del Valle (VMRC)
·        109 casos positivos de consumidores y 6 muertes
·        8 casos positivos de personal
·        1 caso positivo de voluntario
·        48 casos positivos de proveedores

Recursos de Salud Pública de Condados Locales, del Estado, y Nacional