L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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N°109 - Jeudi 15 avril 2021 |
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VACCINATION
Retours de terrain dans la région
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D'après les retours du terrain qui nous parviennent lors des réunions régulières sur le sujet Covid, l'efficacité de la vaccination est de plus en plus avérée.
Si l'on trouve parfois, en particulier dans les EHPAD, des prélèvements positifs parmi les patients vaccinés, les conséquences cliniques pour ces patients sont très majoritairement sans gravité.
Par ailleurs, les contrôles par RT-PCR chez les patients vaccinés positifs montrent que le portage est nettement plus bref et probablement moins intense et contaminant que chez les patients non vaccinés.
Cette situation est valable même pour les secteurs où sévissent les variants sud-africains ou brésiliens.
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VACCINATION & RÉMUNÉRATION
Fin du paiement à l'acte en centre de vaccination
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Il était jusqu'alors possible pour les professionnels libéraux intervenant en centre de vaccination de facturer l’acte vaccinal soit à l’acte, soit au forfait.
La plupart des centres et des médecins pratiquaient déjà le paiement systématique au forfait (105 euros de l’heure entamée) mais quelques cas de factures très importantes et donc choquantes ont été médiatisés et cette décision en est la conséquence.
A NOTER : la facturation à l'acte reste la règle pour les vaccins réalisés au sein du cabinet, en visite, en officine ou en centre de santé.
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VACCINATION
Pour qui une troisième dose vaccin ?
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La situation est évolutive.
Le DGS Urgent N°43 du 11 avril dernier préconisait l'injection d'une 3e dose pour les patients immunodéprimés (dont les patients dialysés). Mais ces recommandations sont à mettre en perspective avec la réalité médicale que les médecins, qui parfois font de la médecine, sont amenés à relever sur le terrain : on tendrait à constater que des sérologies réalisées chez ces patients montreraient des taux de protection tout à fait corrects.
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STRATÉGIE VACCINALE EN MOSELLE
WEBINAIRE VACCINATION POUR LES PROFESSIONNELS
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L'ARS Grand Est propose aux professionnels de santé de MOSELLE un webinaire sur la vaccination, en présence de Mme Virginie CAYRÉ, Directrice Générale de l'ARS Grand Est et Dr Alain FISCHER, Président du Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale.
Ce webinaire aura pour objet la stratégie vaccinale face à la présence du variant sud-africain en Moselle.
Vendredi 16 avril à 11h
Il s'agit d'un webinaire Youtube, un tchat est prévu pour poser vos questions.
L’objectif annoncé est d’aborder la stratégie vaccinale déployée en Moselle et de répondre aux questions des professionnels du territoire concernant les recommandations de la HAS et sur la stratégie vaccinale en Moselle.
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TESTS DE DÉPISTAGE
Des tests RT-PCR salivaires à partir de la semaine prochaine
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Les tests salivaires pourront être déployés largement à partir de la semaine prochaine.
Ce sont des tests avec analyse RT-PCR et ils seront donc réalisés par les laboratoires.
Ces tests permettront de tester plus facilement les personnes âgées et les personnels d’établissements qui montrent souvent de la lassitude face aux tests itératifs.
Ils sont également intéressants pour les enfants et dans toutes les situations où le prélèvement naso-pharyngé pose question.
Il ne faut pas confondre cette nouvelle modalité de prélèvement avec les autotests à prélèvement nasal (qui ne sont pas PCR), actuellement en cours de déploiement dans les pharmacies (voir le DGS Urgent n°2021-41 du 11 avril 2021) ni avec les tests antigéniques naso-pharyngés, qui eux non plus ne font pas appel à la PCR. |
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IMPACT DE LA CRISE SANITAIRE
SUR L'ACTIVITÉ DES CABINETS LIBÉRAUX
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Part des téléconsultations dans le total des consultations en médecine générale depuis mars 2019 |
L'Assurance maladie nous communique chaque mois l'évolution de l'activité des cabinets libéraux depuis le début de la crise COVID.
Les courbes disponibles permettent désormais de visualiser l'impact de la crise sanitaire aiguë (2020) sur l'activité libérale par spécialité dans le Grand Est par rapport aux années précédentes (2019) et suivantes (2021).
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Renfort auprès des équipes des établissements de santé |
Le Ministère de la santé encourage les professionnels de santé qui le peuvent, à venir en renfort des établissements de santé.
Une plateforme permet de mettre en relation les volontaires et les établissements qui ont besoin de renforts : plateforme Renfort RH Crise.
Peuvent se porter volontaire, les médecins des spécialités suivantes : médecine générale, anesthésie-réanimation, intensivistes réanimateurs, gériatrie, médecine du travail, médecine physique et de réadaptation, et ce qu'ils soient salariés, libéraux, retraités, étudiants ou déjà inscrits à la réserve sanitaire.
En termes d'indemnisation : en cas de perte d’activité, les frais fixes des médecins libéraux sont indemnisés, ce qui leur permet de renforcer les services Covid-19, puis de reprendre leur activité.
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CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES |
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Occupation des lits de réanimation par les patients Covid dans le Grand Est (15/04/2021)
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Incidence et positivité
du 6 au 12 avril 2021
- Incidence : 357/100.000 hab ↑
- Positivité : 7,6% ↑ (France 9,6%)
Nombre de cas & hospitalisations
Au 13 avril 2021 dans le Grand Est
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185 nouvelles hospitalisations ↓
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32 nouvelles admissions en réa ↓
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24 décès quotidiens (moyenne sur 7j) ↓
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Tension hospitalière : 108% ↓
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Nombre total de patients hospitalisés : 2.662↓ (France : 30.868↓) dont 504↓ en réanimation (France : 5.902↓)
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Cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 2.335↑ (France : 32.967↑)
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Situation dans les départements
Incidence pour 100.000 habitants
sur la période du 6 au 12 avril 2021
- Ardennes : 353↑
- Aube : 395↑
- Marne : 381↑
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Reims : 447↑
- Haute-Marne : 408↑
- Meurthe et Moselle : 378↑
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Nancy : 439↑
- Meuse : 399↑
- Moselle : 337↑
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Metz : 307↑
- Bas-Rhin : 376↑
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Strasbourg : 440↑
- Haut-Rhin : 275↑
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Mulhouse : 347↑
- Vosges : 370↑
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L'influence du week-end de Pâques (3 au 5 avril 2021) sur l’activité des laboratoires est à prendre en compte dans l’interprétation des taux d’incidence de ces derniers jours. |
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ÉVOLUTION DE LA VACCINATION
DANS LE GRAND EST ET EN FRANCE
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Grand Est
- 994.361 personnes ont reçu au moins une dose
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381.299 personnes vaccinées (2 doses)
- 17,62% des habitants du Grand Est ont reçu au moins une dose de vaccin
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France
- 11.366.175 personnes ont reçu au moins une dose
- 3.982.264 personnes vaccinées (2 doses)
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19.867.645 doses réceptionnées (au 15/04)
- 16,96% des Français ont reçu au moins une dose de vaccin (5,94% deux doses)
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