L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
N°141 - Jeudi 5 aout 2021
COVID INFO
Dans cette newsletter régulière nous relayons des éléments d'information au sujet de l'épidémie de Covid-19, qu'il nous semble important de porter à la connaissance des médecins libéraux.

N'hésitez pas à répondre aux messages que nous diffusons pour nous faire part de vos retours du terrain, questions ou éventuelles difficultés.
ACTUALITÉS COVID
REMPLACEMENTS ÉTÉ 2021
Un questionnaire pour évaluer la situation
On parle beaucoup des difficultés à trouver des remplaçants cet été.
Rien ne vaut l’avis de ceux qui sont concernés : remplacés, médecins en recherche de remplaçants et remplaçants.

Installé ou remplaçant, que vous rencontriez des difficultés ou non,
aidez-nous à dresser un aperçu de la situation réelle :

Le questionnaire comprend au maximum 12 questions courtes - n'oubliez pas de cliquer sur suivant à chaque fin de page pour valider vos réponses.

Plus il y aura de participants, plus fine sera notre connaissance aussi n’hésitez pas à transmettre le questionnaire à vos remplaçants ou confrères.

NB : Les questions s’appliquent à la seule période des congés d’été
VACCINATION
Dépistage pré-vaccinal avec des TROD
Mieux vaut tard que jamais : afin de compléter la vaccination de nombreux patients, la pratique des TROD en centre de vaccination (déjà en place depuis un moment) est maintenant recommandée également en ville.

Un TROD positif permet de réaliser vaccination complète en une seule dose. Le DGS-URGENT n°2021-77 du 5 aout 2021 précise même que cela permet d’éviter les réactions parfois fortes à la deuxième injection pour certains patients ayant un antécédent de COVID, et précise que c’est une incitation à la vaccination pour de nombreux patients.

La commande de TROD se fait auprès du pharmacien et le coût est pris en charge par l'Assurance maladie. Sa réalisation est comprise dans l’acte de vaccination. On espère que les livraisons suivront en pharmacie...

Nous avons eu des retours terrain faisant état de difficultés à obtenir des TROD en pharmacie. Normalement les pharmaciens sont informés de cette possibilité, mais il y a quelques problèmes d'approvisionnement qui nécessitent d'anticiper les commandes. Rapprochez-vous de votre officine de proximité pour connaître les modalités pratiques.

Pour mémoire, voici les recommandations publiées sur le site de l'Assurance maladie concernant la délivrance de TROD en pharmacie pour les professionnels libéraux :

Modalité de délivrance des TROD sérologiques
Ils peuvent être retirés gratuitement dans les pharmacies d’officine, en même temps que les doses vaccinales. Le nombre de TROD retirés gratuitement ne doit pas dépasser le nombre de doses correspondant à une 1re injection.
VACCINATION
Dépistage pré-vaccinal avec des TROD
Dans le COVID'Info n°138, nous avions relayé le document ": SARS-CoV-2, la COVID-19 et les mesures de protection et de prévention vaccinale : 100 questions clefs" réalisé par la Faculté de Médecine de Strasbourg et que l'on trouve sur leur site.

L'URPS ML Grand Est vous propose une version de ce document, dont le sommaire est cliquable afin de faciliter la navigation dans les 264 pages du document.
STRATÉGIE DE LUTTE CONTRE L'ÉPIDÉMIE
Approvisionnement en tests de dépistage
Des difficultés d'approvisionnement en tests antigéniques ont été signalés.
D'après le DGS-URGENT n°2021-76 du 04/08/2021, il n'y aurait pas de rupture de stock au niveau des fournisseurs, à condition de diversifier les références lors des commandes.
STRATÉGIE DE LUTTE CONTRE L'ÉPIDÉMIE
Dépistage en milieu scolaire : la position du HCSP
Sollicité par le Sénat, le Haut Conseil de Santé Publique a publié hier un avis concernant la stratégie de dépistage en milieu scolaire.

Le HCSP recommande de ne pas mettre en place des campagnes de dépistages systématiques transversaux en milieu scolaire, mais recommande de recourir au dépistage ciblé, uniquement en cas de situations épidémiologiques particulières et sur décision conjointe des autorités sanitaires et de l’Éducation nationale.

Le Haut Conseil de Santé Publique rappelle toutefois qu'il convient de fortement promouvoir le dépistage diagnostique devant des cas symptomatiques, ainsi que l’isolement des cas suspects au domicile jusqu’au résultat du test (et le contact tracing au sein de l’institution scolaire si le cas est avéré).
SUR LE TERRITOIRE DE MEURTHE-ET-MOSELLE
La DT54 recherche des volontaires pour assurer le temps médical lors d'actions de vaccination
Afin d’être facilitateur et de compléter l’offre faite en centre de vaccination, un objectif d’une opération d’aller-vers quotidienne a été mis en place par la Préfecture et ARS depuis la semaine dernière en collaboration avec l’ADPC ainsi que les CV présents sur les territoires. 
 
Pour permettre d’atteindre cet objectif, il nous faut disposer d’un temps médical. Afin de faciliter la disponibilité de cette ressource, le minsanté ci-joint exempte désormais d’une présence obligatoire du médecin sur site. C’est d’ailleurs en ce sens que Dr JOLIVALD a assuré sur cette semaine les astreintes pour les opérations de Villerupt et Piennes et assurera les astreintes médicales des opérations de Longwy et Longuyon semaine prochaine.
 
De nombreuses dates restent encore sans effectif médical (cliquer sur l'image pour télécharger) : 
ACTIVITÉ DES GÉNÉRALISTES LIBÉRAUX
Confirmation de la forte activité libérale pour les étés 2020 et 2021
Les courbes d'activité dans les cabinets de médecins générale, que nous communique chaque semaine l'Assurance maladie, confirment une activité très élevée pour l'été 2020 et 2021, avec des chiffres nettement supérieurs à ceux de l'été 2019.

Évolution hebdomadaire de l'activité globale
en volume d'actes en fonction de l'année
CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES
Personnes nouvellement hospitalisées en réanimation ou soins intensifs pour Covid-19 dans le Grand Est | Source : ARS Grand Est

Incidence et positivité
du 26 juillet au 1er août 2021
  • Incidence : 130/100.000 hab =
  • Positivité : 2,7% ↓ (France 4,1%)

Nombre de cas & hospitalisations
Au 04 juillet 2021 dans le Grand Est
  • 23 nouvelles hospitalisations ↓
  • 4 nouvelles admissions en réa =
  • 1 décès quotidiens (moyenne sur 7j) =
  • Tension hospitalière : 14%=
  • Nombre total de patients hospitalisés : 423↓ (France : 8.134↑) dont 63↓ en réanimation (France : 1.371↑)
  • Cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 1.024↓ (France : 21.603↑)
Incidence dans les départements
Incidence pour 100.000 habitants
sur la période du 26 juillet au 1er août 2021

  • Ardennes : 58↓
  • Aube : 76↑
  • Marne : 108↑
  • Reims : 127=
  • Haute-Marne : 44↓
  • Meurthe et Moselle : 111↓
  • Nancy : 146↓
  • Meuse : 59↑
  • Moselle : 150↑
  • Metz : 206=
  • Bas-Rhin : 175↓
  • Strasbourg : 235↓
  • Haut-Rhin : 148=
  • Mulhouse : 196↑
  • Vosges : 134↓
ÉVOLUTION DE LA VACCINATION
DANS LE GRAND EST ET EN FRANCE
Grand Est

  • 3 554 475 personnes ont reçu au moins une dose dans le Grand Est (15/07)
  • 2 992 761 patients totalement vaccinés
  • 64,5% des habitants du Grand Est ont reçu au moins une dose de vaccin (54,3% une vaccination complète)
France
  • 43 262 528 personnes ont reçu au moins une dose
  • 36 076 928 patients totalement vaccinés
  • 82 117 010 doses réceptionnées (au 04/08)
  • 64,57% des Français ont reçu au moins une dose de vaccin (53,85% une vaccination complète)
Retrouvez les chiffres par département en page 2 du tableau de bord régional quotidien de l'ARS Grand Est
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