L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
|
|
SITUATION DANS LE GRAND EST
Reprise épidémique soutenue
|
Toute la France est en progression épidémique et le Grand Est n’y fait pas exception.
Dans le tableau ci-dessous, vous trouverez les hospitalisations conventionnelles, réanimations et décès dans le Grand Est au cours de la semaine 48 (du 29/11 au 5/12/2021), classées par nombre de patients en réanimation rapportés à la population.
|
Le nombre d'hospitalisations va continuer à augmenter tant que le taux d’incidence progressera, avec un décalage de quelques jours. Il est donc important de faire appel à l’hôpital avec mesure !
La bonne nouvelle depuis quelques jours est la décroissance épidémique qui est bien entamée dans certains Länder en Allemagne et en Autriche. On peut espérer un pic rapide et une baisse conséquente si la même dynamique se met en place en France.
Concernant la vaccination, au 5 décembre 2021, 53% des plus de 50 ans avaient déjà bénéficié du rappel. Si le rythme actuel se poursuit, on peut envisager que 38% des adultes présenteront un schéma vaccinal complet à Noël.
|
|
|
|
COVID SYMPTOMATIQUE
Réduire l'hospitalisation
|
Suivi à domicile
Ne pas hésiter à vérifier l’état du patient par une téléconsultation, à renouveler ou en tout cas à proposer au patient s’il va moins bien : le patient partage son ressenti, la fréquence respiratoire et une éventuelle dyspnée se constate à la visio. Si en plus le patient dispose d’un saturomètre (à prescrire, il est remboursé au moins partiellement) et/ou d’un tensiomètre, le bilan et le suivi seront plus performants.
Anticorps monoclonaux
Rappelons qu'il est toujours possible de traiter les patients positifs - à risque ou très symptomatiques - par des anti-corps monoclonaux : une perfusion suffit, à condition de la réaliser dans les 5 premiers jours.
Appeler le service hospitalier le plus proche pour les modalités de mise en place du traitement.
Oxygénation à domicile
Il est également possible d'oxygéner un patient à domicile jusqu’à 3 litres par jour si cela suffit à stabiliser la saturation. Le pharmacien est tout à fait à même d’assurer l’approvisionnent. ( voir les réponses rapides de la HAS). Dans le Bas-Rhin, pour mettre en place un monitorage du patient sous oxygénothérapie par télémédecine, appelez le 03 68 00 03 30.
Partenariat avec l’infirmier(ère)
Tous ces suivis prennent une autre dimension dans une collaboration médecin-infirmier qu’il ne faut pas hésiter à organiser.
|
|
|
|
RÉMUNÉRATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Actes COVID
|
Dans le tableau ci-dessous, le récapitulatif des actes existant dans le cadre du suivi Covid des patients : |
|
|
VACCINATION
Le rôle essentiel des médecins libéraux !
|
Rappel essentiel : l’urgence vaccinale, si on veut être efficace sur l’épidémie actuelle, est de vacciner les patients à risque et les aînés qui ont été vaccinés en début d’année.
A noter que les professionnels de ville (médecins mais aussi et infirmiers) ont su réagir très rapidement puisque leur montée en charge a été immédiate, le temps que les centres se remettent vraiment en route comme le montre ce graphique ci-dessous (en jaune les vaccinations en cabinet libéral et en bleu les vaccinations en centre).
|
Concernant la campagne de vaccination, le Ministère de la santé a publié dans le DGS-URGENT n°2021-125 une vademecum des dernières informations disponibles. Le document doit être remis à jour régulièrement.
Il rappelle notamment que
- la primo-vaccination doit se poursuivre et être amplifiée, notamment chez les populations particulièrement vulnérables ;
- la campagne de rappel est désormais ouverte à toutes les personnes de 18 ans et + ;
- la vaccination, en primo-vaccination comme en rappel, est recommandée chez la femme enceinte dès le premier trimestre de la grossesse ;
- il n’existe aucun délai fixe à respecter entre la vaccination contre la Covid-19 et la vaccination antigrippale, qui peuvent être réalisées le même jour ou à distance ;
- la réalisation d’un test sérologique en amont d’une injection de rappel n’est pas recommandée.
LIVRAISON DE DOSES
Moderna et Pfizer
Concernant les commandes de vaccin, le DGS-URGENT n°2021-124 précise que les médecins libéraux peuvent désormais commander autant de vaccins qu'ils le souhaitent mais qu'à partir de 5 flacons de Pfizer demandés, une partie sera convertie d'office en Moderna.
C’est certes équivalent en efficacité et en risques avec des rappels de Moderna à demi-dose, mais la gestion des séances n’est pas la même puisque l’on passe de 7 doses en 6 heures pour l'un (Pffizer-Comirnaty) à 24 doses en 19h pour l'autre (Moderna-Spikevax).
|
|
|
|
POUR LES PATIENTS
AMELI déploie le téléservice "Mon Rappel Vaccin Covid" (9/12/21)
|
Dans le contexte d’élargissement à tous les adultes de la campagne de rappel contre le Covid-19, l’Assurance Maladie souhaite accompagner les patients qui s‘interrogent sur la date à partir de laquelle ils peuvent recevoir leur dose de rappel ainsi que sur la fin de validité de leur pass sanitaire.
Simple d’utilisation, accessible depuis un ordinateur, un smartphone ou une tablette, il est destiné aux personnes de plus de 18 ans ayant finalisé leur cycle vaccinal initial.
Le simulateur permet de calculer :
- la date à partir de laquelle prévoir sa dose de rappel
- la date de fin de validité de son pass sanitaire, si le rappel n’est pas effectué.
N'hésitez pas à en parler à vos patients qui s'interrogent sur ces questions liées aux délais de vaccination.
|
|
|
|
 |
Plan Blanc Grand Est
Suite à la mise en place du Plan Blanc dans de nombreux des établissements de santé de la région, l'ARS lance un appel aux professionnels de santé, pour venir en renfort des établissements de la région.
Les professionnels de santé volontaires sont invités à se rendre sur la plateforme :
Elle permet la mise en relation des professionnels de santé disponibles et volontaires pour une mission
et les établissements de santé qui ont besoin de renforts.
|
|
|
|
Centre de vaccination de Cernay
L'URPS ML Grand Est a été sollicitée afin de relayer les difficultés de recrutement en médecin pour le Centre de vaccination de Cernay (68).
En effet, à ce jour ce centre de vaccination ne dispose pas des ressources nécessaires en médecin pour lui permettre de poursuivre son activité sur 2022.
Si des médecins parmi vous souhaitent participer à la campagne de vaccination au sein de centre de vaccination de Cernay, ou s’ils ont besoin de plus amples informations, ils peuvent se rapprocher de :
|
|
|
|
|
|
CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES |
|
Incidence et positivité
7 décembre 2021 dans le Grand Est
- Incidence : 447/100.000 hab (France : 444)
- Positivité : 5,7% (France 5,8%)
Nombre de cas & hospitalisations
Au 7 décembre 2021 dans le Grand Est
-
23 nouvelles hospitalisations
-
6 nouvelles admissions en réa
-
8 décès quotidiens (moyenne sur 7j)
- Tension hospitalière : 42%
-
Nombre total de patients hospitalisés : 1.023 (France : 12.714) dont 195 en réanimation (France : 2.351)
-
Nouveaux cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 3.276 (France : 42.566)
Point épidémiologique national "Forte accélération de la circulation du SARS-CoV-2 ; les indicateurs hospitaliers continuent d’augmenter" (Santé Publique France, 25/11/21)
|
|
|
|
Nombre de personnes hospitalisées et en réanimation pour Covid dans le Grand Est (06/12/2021)
|
|
Incidence dans les départements
Incidence pour 100.000 habitants
sur la période du 24 au 30 novembre 2021
-
Ardennes : 403 ............................
-
Aube : 295 .....................................
-
Marne : 251 ...................................
- Reims : 238
-
Haute-Marne : 200 .......................
- Meurthe et Moselle : 345 .............
- Nancy : 345
- Meuse : 261 ................................
- Moselle : 324 ...............................
- Metz : 409
-
Bas-Rhin : 492 ............................
- Strasbourg : 501
-
Haut-Rhin : 493...........................
- Mulhouse : 504
- Vosges : 284...............................
Grand Est : 435......................................
France : 307 ...........................................
|
|
|
|
|
|
|
URPS ML Grand Est
23 Boulevard de l'Europe | 54500 Vandoeuvre-les-Nancy
64 Chaussée St-Martin | 51100 Reims
52 Route de Bischwiller | 67300 Schiltigheim
03 83 58 47 58
|
|
|
Vous recevez ce message car vous êtes inscrit sur Interface, plateforme d'information et de coordination des réseaux et des soins mise en place par l'URPS ML Grand Est.
La collecte et le traitement des données dans le cadre de la présente correspondance, sont conformes aux dispositions du Règlement Général sur la Protection des Données qui vise à renforcer et harmoniser l'encadrement des pratiques en matière de collecte et d'utilisation des données à caractère personnel de chaque personne physique. Vous pouvez faire valoir à tout moment votre droit d'accès à vos données, de retrait de consentement, ou de rectification / de suppression de vos données auprès de interface@urpsmlgrandest.fr ou au 03 90 22 73 73.
L'URPS ML Grand Est - Union Régionale des Professionnels de Santé - Médecins Libéraux - est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé. L'URPS ML Grand Est ne communique pas vos coordonnées personnelles à des entités tierces.
|
|
|
|
|
|
|
