L’efficacité supérieure dans les études des vaccins à ARN amène des réticences vis-à-vis du vaccin Astra Zeneca, tant des professionnels de santé que des patients.

Les études montrent une efficacité supérieure à 90% pour les vaccins à ARN (Pfizer et Moderna). Ce pourcentage est nettement moindre et hétérogène avec Astra Zeneca, en raison d’études plutôt mal ficelées, qui ont d’ailleurs amené des Agences de santé à exclure complètement ce vaccin (États-Unis) ou à le limiter aux moins de 65 ans (France et Allemagne) en attendant des éléments complémentaires.

Par ailleurs, les retours des vaccinations Astra Zeneca font état de poussées fébriles dans les 24h vraiment fréquentes (la réaction étant plutôt en faveur de l’efficacité !). Certaines équipes proposent du paracétamol de manière systématique, avec de bons résultats.

Cependant, les premières vaccinations avec Astra Zeneca, notamment au Royaume-Uni, mettent en lumière les éléments suivants :

Enfin, on ne peut injecter que les vaccins dont on dispose. Ne pas accepter le vaccin Astra Zeneca en attendant qu'un vaccin « meilleur » soit disponible mène à un risque conséquent de contamination par le virus.

Si l'on veut éviter ou du moins réduire ce risque de contamination, le vaccin Astra Zeneca n’est pas si mal, en attendant que les informations sur l’ensemble des vaccins disponibles se complètent et surtout que le choix de vaccin devienne un vrai choix, lorsque les disponibilités le permettront.

Ces sujets sont abordés dans le replay du Webinaire du réseau Sentinelles dont nous vous parlions hier. Il répond à de nombreuses questions et nous vous conseillons d'y jeter un oeil.

On procède depuis quelques semaines aux séances de rappels dans les EHPAD. Les fournitures sont toujours basées sur 5 doses par flacon et génèrent par conséquent des "restes", que l'on peut gérer en vaccinant des personnes hors cible.

Les visiteurs des patients en EHPAD ou des patients âgés des environs par exemple, constituent une bonne solution pour utiliser ces doses. Et pour une efficacité optimale, c’est à chaque équipe locale de s’organiser avec les médecins du secteur afin de ne pas perdre de doses, étant donné que l'on dispose de 6h pour utiliser un vaccin décongelé.

La seule contrainte, comme pour les autres patients, est le renseignement de Vaccin Covid pour rendre compte de la vaccination.

Nous avons reçu quelques retours sur le délai entre deux doses, avec des rigidités dans l’application. Rappelons que s’il est bien sûr préférable de respecter les délais AMM de chaque vaccin, il est toutefois probable que l’allongement du délai entre la primo-vaccination et le rappel reste acceptable.

Dans tous les cas, mieux vaut un rappel tardif que pas de rappel du tout, comme c’est le cas pour tous les vaccins.

Le site MesVaccins.net propose un état des lieux détaillé de la situation sanitaire dans le monde, en 3 articles :

L'ARS Grand Est publie aujourd'hui 11 février un état des lieux de la situation de l’épidémie en Grand Est. Dans un document de 11 pages, elle détaille les points suivants :

Au 10 fév. 2021 dans le Grand Est