L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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INFORMATIONS PRATIQUES ET ACTUALITÉS |
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PRISE EN CHARGE DES PATIENTS COVID+ A DOMICILE
Un nouveau dispositif lancé aujourd'hui dans le Bas-Rhin
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Depuis plusieurs jours, les URPS médecins, pharmaciens, infirmiers, kinésithérapeutes et biologistes travaillent en collaboration avec les services d'urgences et d'infectiologie des hôpitaux Universitaires de Strasbourg et la PRAG (PTA d'Alsace) afin de mettre en place un dispositif de prise en charge à domicile des patients Covid +. |
Ce dispositif permet une coordination pluridisciplinaire autour du patient Covid+ oxygéno-requérant, afin de faciliter sa prise en charge pré-hospitalière ou bien de permettre un retour anticipé au domicile post-hospitalisation, qui pourra concerner jusqu'à 20% des patients hospitalisés.
La prise en charge est organisée par la PRAG autour du médecin traitant et des intervenants habituels au domicile du patient (infirmiers, kinés mais aussi pharmacie et laboratoires de proximité). Cette organisation permet à l’hôpital d'avoir recours à un numéro unique, tout en garantissant au médecin traitant de rester au coeur du dispositif.
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Schéma de prise en charge à domicile des patients Covid+ oxygénorequérants en phase pré-hospitalisation (cliquer sur l'image pour la consulter en grand) |
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Schéma de la prise en charge à domicile des patients Covid+ en sortie d'hospitalisation
(cliquer sur l'image pour la consulter en grand)
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Le dispositif est lancé dès aujourd'hui sur le territoire du Bas-Rhin, mais d'autres initiatives sont déjà en cours de discussion sur d'autres territoires. Les élus de l'URPS restent à votre disposition pour tout projet dans votre département, vous pouvez nous contacter auprès de : interface@urpsmlgrandest.fr.
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SEROLOGIE COVID
To test or not to test ?
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Il n’y a pas de consignes nationales concernant la prescription de tests sérologiques, mais lorsque des patients ont probablement été atteints de COVID, sans être diagnostiqués avec certitude grâce à un test PCR ou antigénique, une sérologie COVID de rattrapage (si possible prescrite à l’occasion d’une prise de sang autre) les mettra à l’abri de tests ultérieurs hors diagnostic différentiel en cas de symptômes.
Le raisonnement est particulièrement valable pour les patients en EHPAD et également pour le personnel soignant. Il pourra également rassurer les proches en contact avec des patients vulnérables.
Les tests sont remboursés s'ils sont prescrits avec la mention « test de rattrapage », et l’Assurance maladie fait des économies de tests PCR ou antigéniques par la suite.
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EHPAD
Nouvelles mesures renforcées pour l'accueil des visiteurs
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Le Ministère de la Santé a diffusé ce vendredi 20 novembre de nouvelles mesures applicable dans les EHPAD, USLD et établissements médico-sociaux.
Ces nouvelles mesures prévoient notamment la mise en place de tests antigéniques hebdomadaires pour l'ensemble du personnel de ces établissements. Les proches qui effectuent des visites très régulières doivent être incités à participer également à ces campagnes de dépistage hebdomadaires.
L'ensemble des visiteurs (proche, intervenants extérieurs ou bénévoles) fera l'objet d'un encadrement plus strict et devront répondre à 10 consignes-clé lors de leur visite.
Parmi ces consignes, on note :
- remplissage d'un auto-questionnaire afin d'évaluer les risques de contamination,
- dépistage fortement recommandé dans les 72 heures précédent la visite (PCR 72h avant ou antigénique dans la journée),
- par ailleurs, les visites des proches seront suspendues dans tous les établissements présentant un cas de COVID parmi les résidents (sur tout ou partie de l'établissement selon sa configuration architecturale).
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EN BREF
Visite du Premier Ministre à Strasbourg le 13 Novembre 2020
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Lors de sa visite aux hôpitaux universitaires de Strasbourg, le ministre a salué le travail de l'ensemble des soignants. Il a également fait part de ses attentes envers l'Agence Régionale de Santé concernant l’organisation des tests et sur le tracing et l'isolement, notamment en période de sortie de confinement.
M. Castex a également rencontré l’URPS-ML dans les locaux de l’Assurance maladie. Ce bref échange d'une quarantaine de minutes a permis d'aborder avec lui les points suivants :
- le futur SAS et numéro dédié aux soins non programmés en libéral : 116 117
- la reconnaissance du samedi matin en horaire de PDSA
- la présentation du dispositif de prise en charge des patients O² requérants (voir plus haut) qui l’a beaucoup intéressé
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Nombre de cas et hospitalisations |
Au 22 novembre 2020 dans le Grand Est
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91 nouvelles hospitalisations ↓
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15 nouvelles admissions en réa ↓
- 27 décès =
- Nouveaux cas (le 19/11) : 1.534
Les chiffres ci-dessous proviennent des données SIDEP, remontant les résultats de l'ensemble des laboratoires de biologie médicale. Les indicateurs sont calculés sur 7 jours glissants de J-9 à J-3 :
Du 11 au 17 novembre 2020
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Incidence : 210,5/100.000 hab ↓ (France : 195,6)
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Incidence +65 ans : 246,4/100.000 hab. ↓
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Positivité : 14,3% ↓ (France : 15,1%)
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Taux de réalisation : 1.472/100.000 hab. ↓
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Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants
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Metz : 232,3 ↓
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Strasbourg : 217 ↓
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Mulhouse : 195,6 ↓
- Nancy : 181,7 =
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Reims : 141,6 ↓
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