L'URPS ML GRAND EST VOUS INFORME 
  
Union Régionale des Professionnels de Santé du Grand Est  
                                                            
 
  
AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ GRAND EST
Épidémie d'infections à nouveau Coronavirus (Covid-19 - anciennement NCoV2019)
 
 
Vous trouverez ci-dessous quelques éléments utiles à votre pratique de professionnel de santé, dans le cadre de la situation sanitaire en France relative au Covid-19.
Stratégie nationale 
 
En application des instructions nationales, l'Agence Régionale de Santé, Santé Publique France, les SAMU et les services d'infectiologie des établissements de santé de référence du Grand Est (CHRU de Nancy et HUS de Strasbourg) ont pris les dispositions permettant de repérer au plus tôt les cas suspects et de prendre en charge les patients qui présenteraient les symptômes du coronavirus Covid-19. La stratégie nationale consiste à limiter la propagation du virus sur le territoire, en assurant la recherche active et la prise en charge précoce des cas et de leurs contacts.
 
Prise en charge des cas par les professionnels 
 
Tout professionnel de santé prenant en charge un patient suspect d'infection par le Covid-19 doit prendre immédiatement contact avec le Samu-Centre 15, après avoir isolé le patient et s'être soi-même protégé : le SAMU se met en lien avec l'infectiologue de l'un des établissements de référence (ESR : CHRU de Nancy et de Strasbourg) afin de valider ou d'invalider la suspicion.
 
Les mesures barrière que vous êtes amenés à mettre en place dans votre pratique professionnelle pour lutter contre la grippe saisonnière sont également efficaces contre le Covid-19.
 
Les équipements nécessaires à la mise en place des mesures d'hygiène pour la prise en charge d'un cas suspect de COVID-19 sont ceux recommandés pour la prise en charge d'un cas suspect de maladie à transmission respiratoire :
  • Pour le professionnel de santé : appareil de protection respiratoire (APR) de type FFP2, solution hydro-alcoolique (SHA) pour désinfecter les mains avant et après le soin et dès le retrait des gants, gants non stériles à usage unique, lunette de protection en plus de l'APR FFP2 pendant un soin exposant, thermomètre sans contact ou à usage unique pour la vérification de la température du patient.
  • Pour le patient : SHA pour désinfecter les mains, masque chirurgical
Malgré toutes ces mesures mises en œuvre, l'évolution internationale de l'épidémie notamment en Italie, rend probable l'installation d'une circulation active du virus sur le territoire national. Cette évolution requiert de se préparer dès aujourd'hui au passage au stade épidémique. En effet, les caractéristiques du virus (R0>2 voire 3, intervalle générationnel court = 4,5 jours et taux d'attaque nettement supérieur à celui de la grippe saisonnière sur une population naïve >10%, durée moyenne d'hospitalisation de 11 jours +/- 4j) font du COVID-19 un virus au fort potentiel épidémique avec impact fort sur notre système de santé.
 
Définition de cas 
 
Les évolutions épidémiologiques ont conduit Santé publique France à publier le 21 février 2020, une nouvelle définition de cas ( disponible sur le site de SPF) : 
 
Cette définition de cas peut être amenée à évoluer ; nous vous invitons donc à consulter la page du site de Santé Publique France régulièrement. Nous continuons à vous transmettre toute évolution dès que nous en avons connaissance. 
 
Conduite à tenir au retour d'une zone à risque 
 
Les recommandations ont évolué concernant tout d'abord les zones d'exposition à risque (23 février 2020). Il s'agit des pays pour lesquels une transmission communautaire diffuse du SARS-CoV-2 est décrite, soit la Chine, Hong-Kong, Macao, Singapour, la Corée du Sud et l'Italie (plus précisément la Lombardie et la Vénétie) ( Télécharger le document). 
 
Pour les personnes de retour de ces zones à risque : dans les 14 jours suivant leur retour ( télécharger les consignes) :
  • Surveiller leur température et celle de leurs enfants tous les jours, matin et soir
  • Surveiller l'apparition de symptômes d'infection respiratoire (toux, difficultés à respirer...)
  • Porter un masque chirurgical en présence d'une autre personne et lorsqu'elles doivent sortir
  • Se laver les mains régulièrement ou utiliser une solution hydro-alcoolique
  • Eviter tout contact avec les personnes fragiles (femmes enceintes, malades chroniques, personnes âgées...)
  • Eviter de fréquenter des lieux où se trouvent des personnes fragiles (hôpitaux, maternités, structures d'hébergement pour personnes âgées...)
  • Eviter toute sortie non indispensable (grands rassemblements, restaurants, cinéma...)
  • Notez les noms et coordonnées des personnes avec lesquelles elles ont été en contact proche au cours des 14 jours du suivi.
Si elles doivent sortir, porter un masque chirurgical : 
  • Travailleurs/étudiants : dans la mesure du possible, privilégiez le télétravail et évitez les contacts proches (réunions, ascenseurs, cantine...) ;
  • Les enfants ne doivent pas être envoyés à la crèche ou à l'école, compte tenu de la difficulté à leur faire porter un masque toute la journée.
En cas de signes d'infection respiratoire (fièvre, toux, difficultés respiratoires) dans les 14 jours suivant le retour : 
  • Contacter le Samu Centre 15 en faisant état des symptômes et du séjour récent en Chine ;
  • Eviter tout contact avec l'entourage et conserver le masque ;
  • Ne pas se rendre chez son médecin traitant ou aux urgences, pour éviter toute potentielle contamination.
Se tenir informé 
 
Liens utiles
Documents utiles
Le 30 janvier 2020, la société française d'hygiène hospitalière a élaboré des recommandations sur le sujet de l'hygiène et de la désinfection préventive.
 
Information du public
 
Plateforme téléphonique d'information au public : 0800 130 000 (numéro vert)
 
Le Directeur de la Qualité, de la Performance et de l'Innovation 
Laurent DAL MAS

Point sur la situation au 24 février 2020
 
Dans le Monde (source ECDC)
  • 79 360 cas confirmés de coronavirus ont été signalés
  • dont 77 253 en Chine
  • 2 618 décès dont 2 592 en Chine et 26 hors de Chine.
En France
  • 12 cas confirmés dont 6 cas groupés. 1 décès
30 pays répartis sur les 5 continents (hors Chine, Macao et Hong-Kong) ont signalé au moins un cas.  
 
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