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N°157 - Mardi 19 octobre 2021 |
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CAMPAGNE DE VACCINATION ET RAPPELS
Articulation des campagnes de vaccination COVID et grippe
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Le DGS-URGENT n°2021-110 publié le 18/10/2021 est consacré à l'articulation entre les vaccins Grippe et Covid. Les éléments suivants sont précisés :
- Le démarrage de la campagne de vaccination contre la grippe est avancé au 22 octobre 2021
- Entre le 22 octobre et le 22 novembre 2021, elle sera réservée aux personnes ciblées par les recommandations vaccinales (personnes ayant reçu le vaccin Janssen, plus de 65 ans, personnes à risque de formes graves, professionnels au contact de personnes vulnérables ainsi que l’entourage de personnes immunodéprimées)
- Les EHPAD et établissements de santé peuvent administrer la vaccination conjointe Grippe/Covid dès le 18 octobre.
- 3 vaccins tétravalents inactivés sont disponibles : Vaxigrip Tetra (tous âges, y compris avant 3 ans), Influvac Tetra (à partir de 3 ans) et Efluelda (à partir de 65 ans).
NB Les deux injections peuvent être pratiquées le même jour (un vaccin dans chaque bras). La co-administration n'est pas dangereuse pour le système immunitaire et ne compromet pas l'efficacité du vaccin. De plus, aucun délai n'est à respecter entre les deux vaccins s'ils ne sont pas effectués le même jour.
VACCINATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Les professionnels de santé sont également invités à se faire vacciner contre la grippe. Cette année, de nouveaux professionnels ciblés par les recommandations de la HAS recevront des invitations de la part de l’Assurance maladie et leur vaccin sera pris en charge à 100%. Il s’agit des professionnels suivants : cardiologues, néphrologues, pneumologues, rhumatologues, endocrinologues, gériatres et orthophonistes (en plus des professionnels habituellement invités à se faire vacciner contre la grippe les années précédentes).
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NOUVEAU VACCIN COVID
TRAÇABILITÉ VACCINS GRIPPE ET COVID DANS VACCIN COVID
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A partir de vendredi 22 octobre, il sera possible dans Vaccin Covid, de sélectionner le motif "Rappel concomitant à vaccination grippe". Ce nouveau motif de rappel apparait dans le menu déroulant de la fenêtre pop-up qui s’ouvre quand le professionnel clique sur "Ajouter une vaccination" après un schéma vaccinal complet. Afin de suivre les co-administrations des deux vaccins, il est important de bien sélectionner ce motif de rappel lorsque la personne reçoit les deux vaccins le même jour. |
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NOUVELLES DISPOSITIONS DE DÉPISTAGE DES NON-VACCINÉS
Les tests antigéniques en pratique
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En attendant la clarification de la pratique et de la facturation des tests antigéniques selon les nouvelles directives (non-remboursement) pour les patients non vaccinés, nous rappelons que les pathologies hivernales sont en nette augmentation et justifient tout à fait la pratique de tests antigéniques au cabinet médical en même temps que la consultation.
Cette situation permet une facturation en Cx1,7 (39,10€) à tous les patients concernés.
En revanche, il ne faut pas faire de tiers payant aux patients non-vaccinés qui ne justifient pas médicalement d'un test antigénique, qu'ils devront dans ce cas payer de leurs propres deniers.
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CAMPAGNE DE VACCINATION POUR LES SENIORS
Vacciner les plus de 80 ans : deux ministres mobilisent en 8 pages !
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Il y a un probable effet de numérateur qui atténue ces chiffres, car le pourcentage de personnes de plus des 80ans qui décèdent chaque jour est le plus important dans la pyramide des âges.
La différence est toutefois importante, suffisante pour que les ministres Véran et Darmanin en appellent dans un long courrier diffusé le 15 octobre 2021, à la mobilisation générale : professionnels de santé, ARS, Assurance maladie, mairies, associations diverses,...
Pour les médecins, la méthode est simple : se connecter sur AmeliPro, charger sa lise de patients "médecin traitant" et vérifier les plus de 80 ans par un tri sur l’âge.
Il suffit ensuite de proposer la vaccination conjointe Grippe/Covid.
Une campagne active de la caisse d'Assurance maladie vers les médecins traitants avec une reconnaissance du travail fourni serait sans doute l’action la plus efficace...
Ce n’est malheureusement pas ce qui est prévu puisqu’il y a une forte tentation de baisser le forfait de renseignement de Vaccin-Covid de 5,40 à 2,70 € au 1er novembre en plus d’une baisse des honoraires en centre de vaccination.
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CAMPAGNE DE RAPPEL VACCINAL
Suspension temporaire du vaccin de Moderna pour les rappels
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Le DGS-URGENT n°2021-108 publié le 15 octobre 2021 annonce la suspension temporaire du Vaccin Spikevax de Moderna dans la campagne de vaccination de rappel.
L'Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) pour le vaccin Moderna est en cours pour l'administration de rappel. L'Agence Européenne du Médicament devrait rendre ses conclusions aux alentours du 25 octobre 2021.
Dans l'intervalle et selon les recommandations de la HAS (15/10/2021) qui préconise de n'utiliser pour les rappels que les vaccins ayant reçu une AMM, il convient de poursuivre les vaccinations de rappel avec le seul vaccin Pfizer.
Vaccination avec Moderna chez les plus jeunes
S’agissant de la suspension par deux pays nordiques de l’utilisation du vaccin Moderna chez les moins de 18 ans en Norvège ou les mùoins de 30 ans en Suède, à la suite de cas de myocardites, les données de pharmacovigilance de l'ANSM sont rassurantes : le nombre de myocardites rapporté au nombre d'injections reste très faible et rapidement résolutives dans la quasi totalité des cas.
Selon l'EMA et l'ANSM, la balance bénéfice/risques reste nettement favorable et le vaccin Moderna reste recommandé pour réaliser les 1eres ou 2e injections.
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ATTENTION A LA DÉSACTIVATION DE SI-DEP
Elle est automatique en cas de non-utilisation du service pendant 30 jours
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Certains d'entre vous avez été confrontés à ce problème : nous l'évoquions dans notre Covid Infos n°150, le téléservice SI-DEP est automatiquement mis en sommeil lorsqu'un médecin (ou un pharmacien ou un laboratoire) n'utilise pas son compte pendant un mois. Une fois le compte désactivé, seul un administrateur peut le réactiver (il en est de même pour le compte des ARS).
Si vous êtes dans ce cas, vous pouvez contacter le support technique SI-DEP :
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En cas de difficulté et en première intention, les professionnels doivent contacter le support national au 0 800 08 32 04 (6j/7, 8h-20h), ou bien contacter leur délégué informatique de l'Assurance maladie.
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CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES |
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Incidence et positivité
du 9 au 15 octobre 2021
- Incidence : 36/100.000 hab (France : 48)
- Positivité : 0,8% (France 1,1%)
Nombre de cas & hospitalisations
Au 18 octobre 2021 dans le Grand Est
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9 nouvelles hospitalisations
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5 nouvelles admissions en réa
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1 décès quotidiens (moyenne sur 7j)
- Tension hospitalière : 15%
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Nombre total de patients hospitalisés : 378 (France : 6.468) dont 69 en réanimation (France : 1.049)
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Nouveaux cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 284 (France : 4.636)
Point épidémiologique national "Baisse moins marquée des indicateurs épidémiologiques : le virus circule toujours, les mesures combinées de prévention restent essentielles" (Santé publique France, 14/10/2021)
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Vaccination Covid par classe d'âge en France (17/10/2021)
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Incidence dans les départements
Incidence pour 100.000 habitants
sur la période du 9 au 15 octobre 2021
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Ardennes : 36 ..............................
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Aube : 23 .....................................
- Marne : 26 ...................................
- Reims : 37
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Haute-Marne : 49 .......................
- Meurthe et Moselle : 33 .............
- Nancy : 17
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Meuse : 33 ..................................
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Moselle : 41 ...............................
- Metz : 41
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Bas-Rhin : 40 ............................
- Strasbourg : 42
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Haut-Rhin : 43 ...........................
- Mulhouse : 54
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Vosges : 15.................................
Grand Est : 36 ......................................
France : 48 ...........................................
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Vaccination dans les départements
Taux de vaccination (vaccination complète)
au 16 octobre 2021
- Ardennes : 76,6%
- Aube : 74%
- Marne : 74,3%
- Haute-Marne : 75,2%
- Meurthe et Moselle : 72%
- Meuse : 70,2%
- Moselle : 71,8%
Grand Est : 73,3% (au moins 1 dose : 75%)
France : 73,9% (au moins 1 dose : 75,9%)
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