ERRATUM | TRANSPORT VERS LES CENTRES DE VACCINATION

Nous avons interrogé l'Assurance Maladie, qui nous répond que c’est possible mais contrairement à ce que nous annoncions dans notre message précédent, il faut bien faire un bon de transport, en utilisant le CERFA habituel et en précisant le motif médical.

La vaccination à domicile par les médecins et les infirmiers devrait être privilégiée, à condition qu’on leur en donne la possibilité.

Selon une étude de F. Krammer et coll. publiée le 1er février 2021 dont mesvaccins.net propose une synthèse, après une infection par le SARS-CoV-2, la vaccination anti-covid 19 pourrait ne comporter qu'une dose de vaccin à ARN.

"Les auteurs concluent qu'une seule dose de vaccin à ARN pourrait s'avérer suffisante pour protéger les personnes après une infection naturelle. Cette stratégie aurait pour avantage d'éviter la survenue d'effets indésirables et de laisser des doses de vaccin disponibles pour des personnes plus exposées.

L'étude porte toutefois sur un effectif réduit, et elle ne s'est intéressée pour l'heure qu'aux deux vaccins à ARN, les plus efficaces disponibles à ce jour. Ses résultats devront être confirmés et éventuellement étendus aux autres vaccins ; en outre, si un critère sérologique est retenu pour décider d'administrer une ou deux doses de vaccin, il sera nécessaire de déterminer un seuil de séropositivité et de savoir si cette séropositivité garde la même signification quel que soit le temps écoulé depuis l'infection."

Après un premier numéro publié par l'URPS ML Bretagne le 27 octobre 2020, l'URPS ML de Bretagne diffuse le 4 février 2021 le second numéro de sa lettre consacrée à l'épidémie et à la vaccination.

Lire la Lettre d'information des infectiologues bretons n°2 (04/02/21)

L'arrêté du 30 janvier 2021 publié au Journal officiel le 31 janvier 2021 met à jour les conditions de mise en place de l'oxygénothérapie à domicile : un document typique de l’administration précisant le moindre détail.

Il est difficile d'interpréter le texte en ce qui concerne l'âge du patient. En principe l'âge d'un patient de plus de 70 ans reste un critère mineur d'exclusion. Néanmoins, il est précisé 10 lignes plus loin : "Dans le cadre d’une décision partagée médecin - patient, une oxygénothérapie à domicile peut être envisagée quel que soit l’âge". Cette formulation nous interpelle.

Suite aux nouvelles restrictions imposées aux résidents des EHPAD et à leurs proches, deux conséquences fâcheuses pour nos aînés accueillis en EHPAD ont été constatées : une détérioration de leur état psychologique suite à la plus grande fragilisation encore des liens sociaux entre eux (éloignement de 2 mètres à table pour des personnes souvent malentendantes) et avec leurs visiteurs (forte recommandation de faire pratiquer un test COVID avant chaque visite) mais aussi - et cela est nouveau - un refus des postulants à l'admission en EHPAD et de leur proches d'accepter une place en EHPAD en raison des directives en question.

Que ce soient les résidents et leurs familles ou les professionnels qui les entourent, tous attendent un allègement des mesures en place surtout que ces mêmes résidents se sont laissées vacciner en masse avec cet espoir.

Médecin coordonnateur en EHPAD (67)

Au 4 fév. 2021 dans le Grand Est