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L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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N°155 - Mercredi 13 octobre 2021 |
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TESTS DE DÉPISTAGE COVID
Évolution des modalités de remboursement au 15 octobre
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Le document donne quelques informations utiles pour répondre aux patients mais pour ce qui est de l'application concrète dans les cabinets médicaux, rien n'est pour le moment très clair.
L'URPS ML Grand Est a notamment sollicité l'Assurance maladie concernant les points de questionnement suivants :
- Quelle procédure doit appliquer le médecin si un patient se présente pour obtenir un test pour le pass sanitaire : télétransmission de la consultation et pour le test : sous quelle forme ?
- Quid du tiers payant ?
Nous n'avons pour le moment pas de réponse claire à ces questions et attendons donc que tout cela soit précisé, si possible avant le 15 octobre !
De son côté, la CNAM travaille d’arrache-pied pour informer sur le sujet et le résultat sera complexe !
Le dossier de presse stipule toutefois les éléments principaux suivants :
- Les documents nécessaires à l'obtention du pass sanitaire restent les mêmes, à l'exception de l'autotest, qui n'est plus accepté, y compris sous la supervision d'un professionnel de santé.
- A partir du 15 octobre tous les patients vaccinés continueront à bénéficier du remboursement des tests sans prescription médicale. Quant aux patients non-vaccinés, la prescription médicale permettra le remboursement du test, à charge du prescripteur d'éviter la prescription aux patients qui n'ont pas de raison médicale de se tester.
- Les tarifs des tests sont de 43,89€ pour les tests PCR et pour les tests antigéniques il faut se référer au tableau ci-dessous :
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A noter : pour le médecin, il semble que la consultation + test passe désormais de 39,10€ (Cx1,7) à 45,11€ (TAG ?). Nous attendons toutefois confirmation de l'Assurance maladie quant à la cotation à appliquer.
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ÉTUDE D'EFFICACITÉ DE LA VACCINATION
Toujours plus de preuves de l'efficacité de la vaccination contre les formes graves
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Une récente étude du Lancet (04/10/2021) montre une baisse progressive de la protection contre la contamination par le virus, mais un maintien de la protection contre les formes graves, comme l’illustrent les deux schémas ci-dessous |
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L'efficacité du vaccin contre l'infection pour les patients ayant bénéficié d'un schéma vaccinal diminue avec le temps après la vaccination, passant de 88% au cours du 1er mois suivant la vaccination à 47% après 5 mois.
Chez les patients de +65ans, l'efficacité passe de 80% au cours du 1er mois à 43% après 5 mois.
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Parmi les patients vaccinés de tous âges, l'efficacité de la vaccination sur les hospitalisations était de 87% au cours du premier mois suivant la vaccination et n'a pas montré de baisse significative après 5 mois. |
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Les deux études EPi-Phare (Groupement d’Intérêt Scientifique ANSM-CNAM), consacrées à l'évaluation de l'efficacité du vaccin sur la prévention des formes graves chez les personnes âgées de 50 à 74 ans d'une part et chez les personnes de 75 ans et plus d'autre part, mettent en évidence des résultats comparables.
Ces deux études confirment l'impact majeur de la vaccination et concluent à l'efficacité à plus de 90% des vaccins Comirnaty, SpikeVax et Vaxzevria contre les formes graves, que ce soit chez les 50/74 ans ou les +75ans.
Lire l'article complet :
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CONSEIL SCIENTIFIQUE
Avis du Conseil Scientifique sur le projet de loi "Vigilance sanitaire"
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Consulté par le gouvernement sur la prolongation jusqu'à l'été du régime de sortie de crise sanitaire, le Conseil scientifique se positionne en faveur de la prolongation du régime de sortie de crise sanitaire jusqu'au 31 juillet 2022.
Il recommande toutefois aux autorités sanitaires de ne recourir aux "mesures de contrôle" qu'en dernier ressort et de mettre en place un cadre juridique fondé sur la réactivité et la proportionnalité des mesures mises en œuvre.
Il doit être possible de mettre en place à tout moment des leviers de freinage de l'épidémie, mais dans la seule mesure et pour la stricte durée nécessaire que justifie la réalité des risques.
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NOTE DU COSV
Moderna un peu plus efficace que Pfizer
Dans une note intitulée "Efficacité comparée des vaccins de Pfizer et de Moderna" datée du 30/09/2021, le Conseil D'orientation de la Stratégie Vaccinale transmet ses recommandations concernant les campagnes de vaccination et de rappel :
Si le vaccin Moderna semble légèrement plus efficace que Pfizer en raison d'une production d’anticorps neutralisant et une protection contre l'infection un peu supérieures, ce constat n'est pas de nature à justifier la priorisation de l'un des vaccins sur l'autre, les deux ayant prouvé leur efficacité.
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AVIS DU COSV
Inclure les femmes enceintes dans les populations prioritaires pour le rappel ?
Saisi par Dr Belaisch-Allart (Présidente du CNGOF) au sujet de la potentielle nécessité de considérer les femmes enceintes comme public prioritaire au rappel de la vaccination anti-Covid, le COSV estime cette mesure non-pertinente au vu des données actuellement disponibles, selon lesquelles les femmes enceintes répondent positivement et de la même manière que les personnes du même âge à la vaccination.
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INSTITUT PASTEUR
Les variants Alpha, Bêta et Delta possèdent des propriétés de fusion virale augmentée par rapport aux souches plus anciennes
Dans une étude publiée dans EMBO Journal le 2 octobre 2021, des chercheurs et des chercheuses de l’Institut Pasteur, du CNRS, d’Université de Paris, du Vaccine Research Institute et de Sorbonne Université ont étudié les mécanismes de fusion de différents variants de SARS-CoV-2.
Cette étude permet de mieux comprendre pourquoi certains variants, en particulier le variant Delta, sont plus transmissibles que la souche originale ayant provoqué la pandémie.
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CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES |
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Incidence et positivité
du 2 au 8 octobre 2021
- Incidence : 32/100.000 hab ↓ (France : 41,3)
- Positivité : 0,7% = (France 1%)
Nombre de cas & hospitalisations
Au 12 octobre 2021 dans le Grand Est
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20 nouvelles hospitalisations
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7 nouvelles admissions en réa
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2 décès quotidiens (moyenne sur 7j)
- Tension hospitalière : 14%
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Nombre total de patients hospitalisés : 394 (France : 6.629) dont 63 en réanimation (France : 1.111)
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Nouveaux cas positifs quotidiens (chiffre glissant sur 7j) 253 (France : 4.173)
Point épidémiologique national "La quatrième vague a eu un impact moindre sur les admissions à l’hôpital et les décès en comparaison aux vagues précédentes" (Santé Publique France, 08/10/2021)
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Incidence dans les départements
Incidence pour 100.000 habitants
sur la période du 2 au 8 octobre 2021
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Ardennes : 36 ..............................
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Aube : 29 .....................................
- Marne : 30 ...................................
- Reims : 41
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Haute-Marne : 30 .......................
- Meurthe et Moselle : 26 .............
- Nancy : 17
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Meuse : 8 ..................................
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Moselle : 41 ...............................
- Metz : 45
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Bas-Rhin : 31 ............................
- Strasbourg : 41
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Haut-Rhin : 39 ...........................
- Mulhouse : 47
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Vosges : 16.................................
Grand Est : 32 ......................................
France : 43 ...........................................
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Vaccination dans les départements
Taux de vaccination (vaccination complète)
au 9 octobre 2021
- Ardennes : 76,2%
- Aube : 73,6%
- Marne : 73,9%
- Haute-Marne : 74,7%
- Meurthe et Moselle : 71,6%
- Meuse : 69,5%
- Moselle : 71,4%
Grand Est : 72,9% (au moins 1 dose : 74,7%)
France : 73,5% (au moins 1 dose : 75,6%)
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