L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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ACTIVITÉ DES CABINETS LIBÉRAUX
L'Assurance maladie, que nous remercions particulièrement, a accepté de nous communiquer régulièrement les chiffres de l'activité des cabinets de médecine libérale. Nous pourrons ainsi vous proposer chaque semaine un point sur l'activité des médecins dans le Grand Est.
Contrairement à ce qui avait été constaté lors du confinement du printemps, l'activité dans les cabinets, si elle a connu une légère baisse au début du confinement, reste globalement stable y compris depuis le début du second confinement.
Ci-dessous, l'évolution depuis 10 semaines de l'activité de consultation en libérale, et la part des téléconsultations dans le total. (source : Assurance maladie)
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Notre sommaire aujourd'hui |
- Arrêt maladie motif COVID et jours de carence
- Mobilisation des professionnels de santé
- Décret fixant les critères d'identification des personnes vulnérables
- Aide aux médecins dans le contexte du Covid-19
- Doctrine de test en préparation des épidémies de virus hivernaux en période de circulation du Sars-Cov-2
- Bas-Rhin : Soutien psychologique pour les soignants
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Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants
- Strasbourg : 512,5 ↓
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Mulhouse : 427,4 ↓
- Metz : 421,7 ↓
- Nancy : 287,4 ↓
- Reims : 275 ↓
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INFORMATIONS PRATIQUES ET ACTUALITÉS |
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ARRÊT MALADIE POUR MOTIF COVID
Attention : les jours de carence ne s'appliquent que si l'arrêt est prescrit par le médecin
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Le patient, inscrit sur Contact Covid, peut s'auto-déclarer sur ameli.fr pour se mettre en arrêt de travail. L'assurance maladie et l'ARS peuvent aussi le mettre en arrêt de travail, de même que le médecin traitant (!).
Attention : en cas de motif médical covid, les jours de carence ne s'appliquent que si c'est le médecin traitant qui a prescrit l'arrêt (en raison de l'application du secret médical dans le motif des arrêts de travail).
Nous attirons donc votre attention sur le fait qu'il vaut mieux que les patients, et en particulier les fonctionnaires, s'auto-déclarent sur ameli.fr pour bénéficier de la suppression du jour de carence !
Une solution à ce problème est annoncée pour les jours à venir.
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MOBILISATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Réaffectation des internes en stage en médecine libérale
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Les internes en stage en médecine libérale et en particulier les SASPAS peuvent être sollicités pour être réaffectés selon les besoins.
Nous rappelons à tous qu’ils sont en général très utiles chez leurs maîtres de stage, qui prennent en charge les patients de ville, sans parler de l’aspect formation évident dans le contexte.
Ces réaffectations ne pouvant se faire que sur le volontariat, nous attirons l’attention des internes et des maitres de stage sur la nécessité de se concerter sur le sujet.
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PERSONNES VULNÉRABLES
Parution du décret fixant la nouvelle liste des personnes vulnérables
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Le décret fixant une nouvelle liste élargie de critères définissant les personnes vulnérables présentant un risque de développer une forme grave d’infection au Covid-19 est paru au JO ce 11 novembre 2020.
La liste des critères définissant une personne vulnérable est celle préconisée dans l'avis du HCSP des 6 et 29 octobre 2020 et appliquées jusqu'au mois de juillet 2020.
Une condition a toutefois été rajoutée pour que le salarié concerné puisse bénéficier du chômage partiel : il doit à la fois lui être impossible de recourir au télétravail mais aussi de bénéficier de mesures de sécurité renforcées au sein de son entreprise.
Ces mesures de sécurité renforcées sont les suivantes : :
- isolement du poste de travail, notamment par la mise à disposition d’un bureau individuel ou, à défaut, son aménagement, pour limiter au maximum le risque d’exposition, en particulier par l’adaptation des horaires ou la mise en place de protections matérielles ;
- respect, sur le lieu de travail et en tout lieu fréquenté par la personne à l’occasion de son activité professionnelle, de gestes barrières renforcés : hygiène des mains renforcée, port systématique d’un masque de type chirurgical lorsque la distanciation physique ne peut être respectée ou en milieu clos, avec changement de ce masque au moins toutes les quatre heures et avant ce délai s’il est mouillé ou humide ;
- absence ou limitation du partage du poste de travail ;
- nettoyage et la désinfection du poste de travail et des surfaces touchées par la personne au moins en début et en fin de poste, en particulier lorsque ce poste est partagé ;
- adaptation des horaires d’arrivée et de départ et des éventuels autres déplacements professionnels, compte tenu des moyens de transport utilisés par la personne, afin d’y éviter les heures d’affluence ;
- mise à disposition par l’employeur de masques de type chirurgical en nombre suffisant pour couvrir les trajets entre le domicile et le lieu de travail lorsque la personne recourt à des moyens de transport collectifs.
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ASSURANCE MALADIE : AIDE AUX MÉDECINS
Réactivation d’un dispositif d’indemnisation pour les médecins exerçant en établissement de santé
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Nous évoquions dans notre Covid'Info du 5 Novembre dernier la réactivation de cette mesure d'aide pour les médecins exerçant en établissement de santé. L'Assurance maladie vient confirmer sa mise en oeuvre dans son communiqué de presse du 10 novembre 2020, dans lequel elle détaille notamment les modalités pour bénéficier de cette aide.
Le dispositif couvre toute la période du confinement (actuellement du 15 octobre au 30 novembre 2020) et il est ouvert à tous les médecins dont l’activité est impactée par les déprogrammations de soins non urgents en établissement de santé.
Comment demander l’aide?
À compter du 1er décembre 2020, les médecins spécialistes pourront à nouveau avoir accès au télé-service dédié à cette démarche (via leur compte en ligne sur ameli-pro). Ce service permet à la fois d’effectuer une simulation du montant théorique de l’aide et de demander un acompte sur la base de cette estimation, pouvant aller jusqu’à 80% du montant de l’aide.
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DGS URGENT 2020-54 du 10 Novembre 2020
Doctrine de test en préparation des épidémies de virus hivernaux en période de circulation du SARS-COV-2
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Le DGS-Urgent du 6 novembre 2020 rappelle que :
La surveillance habituelle de la grippe coordonnée par Santé Publique France a repris en semaine 40 et Les dépistages réalisés dans le cadre de la surveillance épidémiologique de la grippe doivent se maintenir.
Si la stratégie diagnostique de la Covid-19 reste inchangée, s’y ajoutent des indications supplémentaires prenant en compte la possibilité de co-circulation des virus hivernaux :
- Personnes sans facteur de risque de forme grave de grippe et de Covid-19, qu’elles soient symptomatiques ou asymptomatiques, la recherche systématique de la grippe n’est pas indiquée.
- Personnes à risque de forme grave de grippe et de Covid-19 : en cas de circulation de virus grippaux rapportée par Santé Publique France (SpF), la recherche simultanée des virus grippaux et du SARS-CoV-2 par test moléculaire (RT-PCR) est indiquée.
- Chez le nourrisson et l’enfant de moins de 6 ans : devant un tableau typique de bronchiolite ou de gastro-entérite peu sévère, en l’absence de contact avéré de Covid-19 et de facteur de risque de forme grave personnel ou dans l’entourage, la recherche de la SARS-CoV-2 n’est pas indiquée en première intention. La recherche de la Covid-19 sur prélèvement nasopharyngé par test moléculaire est indiquée devant un tableau de bronchiolite atypique ou de gastro-entérite atypique sévère ou nécessitant une hospitalisation :
- Et/ou apparu après un contact avéré ou suspecté Covid-19 ;
- Et/ou en présence de facteur de risque personnel ou dans l’entourage ;
- Et/ou hors contexte épidémique de bronchiolite/GEA.
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SANTÉ MENTALE DES SOIGNANTS ET DES PATIENTS
Dispositifs de soutien au niveau national et local
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Au niveau national, des numéros verts accessibles 24h/24 7 jours/7 :
- Numéro vert COVID 19 à destination du grand public : 0 800 130 000 : Une procédure est mise en place avec la Croix Rouge pour une orientation des appels en fonction du besoin, et si prise en charge médico-psychologique nécessaire la Croix Rouge reflèche vers les CUMP zonales.
- Numéro vert à destination de l’ensemble des professionnels de santé mis en place par l’association SPS (soins aux professionnels de santé) : 0 805 23 23 36.
- Numéro vert à destination de l'ensemble des professionnels de santé mis en place par le Conseil national de l’Ordre des médecins (CNOM) et l’Association d’aide professionnelle aux médecins et soignants (AAPMS) : 0800 288 038
Dans le Bas-Rhin : deux dispositifs de soutien psychologique qui avaient été mis en place au cours du premier confinement ont été réactivés cette semaine.
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Pour les soignants : COVIPSY 67 propose une permanence téléphonique aux soignants et personnels médico-sociaux et coordonnée par le centre psychotrauma Alsace Nord : 03 88 11 68 20 (12h -20h (lun/ven) et 16h-20h (week-end et jours fériés)
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Pour les patients : COVI ECOUTE 67 propose une plateforme téléphonique à destination du grand public coordonnée par le centre psychotrauma Alsace Nord et le CLSM de l'EMS : 03 88 11 62 20 (12h -20h (lun/ven) et 16h-20h (week-end et jours fériés)
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