Essential training of medical staff during COVID-19 | Formation essentielle du personnel médical

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Resuscitation training during COVID-19

Direction and Guidance for Heart & Stroke Instructor Network

A. BACKGROUND

The COVID-19 pandemic is putting unprecedented pressure on the Canadian health care system, including emergency medical systems and their providers.

The pandemic has led health institutions to bring in new, recently retired health care providers, or to re-assign existing medical personnel to deliver essential health care services. In this context, some institutions may consider resuscitation training for these health care providers to be an essential service.

This document represents our current knowledge and recommendations for training deemed essential during the pandemic. It will be updated on an ongoing basis as new information becomes available during the evolution of the pandemic.

Heart & Stroke will continue to provide guidance to our instructor network, resuscitation providers, and health care and emergency medical institutions. Please note that provinces have varying stances on what workplaces need to be closed and what is considered ‘essential.’ Please consult your Provincial Governments and Provincial Health Authorities to make appropriate determinations.

B. RESUSCITATION TRAINING

1. Heart & Stroke medical experts have determined resuscitation training is an essential service if offered to equip healthcare professionals to respond to the COVID-19 pandemic

To equip healthcare professionals to respond to the pandemic, the people who will be called upon to provide care (“providers”) will need to be prepared and ready. Heart & Stroke’s resuscitation training courses should be considered “essential” if the institution declares that the training is essential and requests a course.

If the institution requires training during the pandemic, there are two areas that instructors must concentrate on in order to provide skills to healthcare providers during the pandemic.

Advanced resuscitation skills: With evolving demands, new or modified duties, existing BLS providers may need advanced or pediatric advanced life support skills to respond to increased demands.
Refreshing skills for recalled professionals: As healthcare providers are called from retirement or other circumstances, they will require up-to-date resuscitation skills to be able to respond to medical emergencies in healthcare settings.

Healthcare institutions should determine what training is needed to equip essential providers best and what local protocols need to be implemented to the standard training. These institutions should stay focused on the learning objectives and desired outcomes from Heart & Stroke’s resuscitation materials and adapt delivery to accomplish a balance of safety and learning objectives. Resuscitation classes should ideally be provided by internal Heart & Stroke certified instructors or when required, external certified Heart & Stroke instructors, with close communications with relevant personnel in the institution.

NOTE: Instructors are encouraged to contact their Provincial Health Authorities and Institutions if they have questions. As a reminder, instructors are not agents, employees or independent contractors of Heart & Stroke. Instructors are third-party providers ultimately liable to the government. As third-party providers, instructors will be responsible for taking all the required measures to ensure the safety of the training sessions outlined by Heart & Stroke and are responsible for following the government’s and their Health Authority policies and guidelines relevant to the specific institution. This communication serves as guidance to instructors in these unique times, but ultimate decision-making on whether to facilitate training is the decision of the instructors. Health Authorities and Health Institutions decide what is essential.

2. Not all Heart & Stroke resuscitation training is essential during COVID-19

We request that our instructor network suspend classes for non-essential training , including all course types listed below:

First Aid
Instructor and Instructor Trainer Courses
Renewal of recently expired provider and instructor certifications
For providers with certificates expiring between March 2020 through May 2020, Heart & Stroke provided a renewal grace period until July 31, 2020. Please note timelines may be extended based on the evolving COVID-19 pandemic.
Heart & Stroke has made learning resources available to providers until they can renew their certifications:
BLS Blended course components are available online and providers can review them.
ACLS and PALS courses have pre-course assessments and a resources section on the Resuscitation Portal that providers can review online.

3. Onboarding additional medical personnel

Every organization in Canada, including Heart & Stroke, is making critical decisions to help accelerate everyone’s ability to respond to the pandemic. Thousands of people in Canada have responded to the government’s call for retired nurses, doctors and other healthcare professionals to help bolster the numbers of medical professionals who can help deliver care.

To help, Heart & Stroke provides new guidance: We strongly recommend that these healthcare professionals receive necessary training including local protocol training. Given the importance of physical distancing and other protective measures, Heart & Stroke has developed a 2-part approach to our traditional courses that follows the below recommendations during the pandemic:

2-part approach to learning (Virtual + In-Person)

Part 1: Cognitive-only learning - A shift to cognitive only learning in a virtual, interactive way.
Part 2: Hands-on skills and skills testing components - Hands-on skills and skills testing can take place when physical distance requirements have been removed from practice (after the pandemic).

The components of the interim courses (specific instructions and agendas to follow):

For Part 1 Cognitive only learning, we will provide:
Agendas, virtual exams and certificate of completion.
We are working on the implementation details and will share them shortly.

In Part 2 Skills training the following will occur (after the pandemic):
Completion of skills practice session, including skills testing and issuing a Course Completion Card.
We are working on the implementation details and will share them shortly.

Additional information:

Blended learning for Basic Life Support (BLS) already fits the above approach – it is a self-directed online program, for which the cognitive component does not require the guidance of an instructor. Heart & Stroke is also extending the timeline for required skills testing. This is another viable solution to supporting essential training.
Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) and Pediatric Advanced Life Support (PALS) Prerequisites: ACLS and PALS courses require providers to have a current Heart & Stroke BLS Course Completion Card as a prerequisite. Additionally, during the pandemic if a course participant presents any of the following Heart & Stroke prerequisites, they may be admitted to an ACLS or PALS course:
BLS Blended Learning Class Pass
BLS Renewal Prerequisite Challenge Certificate
BLS Interim Part 1 Cognitive completion certificate

4. Importance of practicing resuscitation skills during COVID-19

We recognize the incredible effort, determination and sacrifice that everyone in the Canadian healthcare system is providing. We’re all in this together, and Heart & Stroke is committed to help.

We encourage you to:

Continue to reinforce skills: As institutions prepare and run verbal walkthroughs or videos of COVID-19 simulations, be sure to include practice on practical resuscitation skills. Ensuring everyone has refreshed their understanding of team dynamics is also critical. There are three ways that instructors can support existing medical professionals as need requires and time allows:

Rely on your instructor materials to run mock codes: there are many scenarios available in your materials, and practicing these situations, even verbally, can help ready your teams. Integrating local protocols for COVID-19 is also recommended during these sessions.
Discuss needs for most critically ill patients: Build on the instructional materials and recommend to providers to discuss their most critically ill patients. Talk about managing mock codes for those patients.
Use your Heart & Stroke videos to show best practices: before running simulations, revisit algorithms, key techniques and practices that are depicted in our course videos.

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Have questions? Contact the Resuscitation Support Centre.

1-877-473-0333

rsc@heartandstroke.ca

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Formation en réanimation durant la COVID-19

Direction et conseils pour le réseau des instructeurs de Cœur + AVC

A. CONTEXTE

La pandémie de la COVID-19 exerce une pression sans précédent sur le système de soins de santé canadien, notamment sur les systèmes de soins médicaux d'urgence et leurs dispensateurs de soins de santé.

La pandémie a mené les institutions sanitaires à recourir aux services de dispensateurs de soins de santé nouveaux et récemment retraités, ou encore à réaffecter le personnel médical existant pour fournir des services de soins de santé essentiels. Dans ce contexte, il est possible que certaines institutions considèrent que la formation en réanimation soit un outil indispensable pour ces dispensateurs de soins de santé.

Ce document reflète nos connaissances et nos recommandations actuelles en matière de formation jugées indispensables durant la pandémie. Il sera mis à jour de manière périodique au fur et à mesure de la disponibilité de nouvelles informations durant l'évolution de la pandémie.

Cœur + AVC continuera d’apporter des conseils à notre réseau d'instructeurs, de dispensateurs en réanimation et aux établissements de soins de santé et médicaux d'urgence. Notez que chaque province se positionne différemment sur les critères de fermeture des lieux de travail et ce qu'elle considère comme « lieu de travail essentiel ». Veuillez consulter le gouvernement provincial et les administrations provinciales de la santé de votre lieu de résidence pour prendre les mesures appropriées.

B. FORMATION EN RÉANIMATION

1. Les experts médicaux de Cœur + AVC ont jugé que la formation en réanimation est un service essentiel s'il est dispensé pour permettre aux professionnels de la santé de combattre la pandémie de COVID-19

Afin de permettre aux professionnels de la santé de combattre la pandémie dans les meilleures conditions, les personnes qui seront appelées à fournir des soins (les « dispensateurs ») devront être préparées. Les cours de formation en réanimation de Cœur + AVC doivent être considérés comme « essentiels » si l'institution déclare qu'une telle formation est essentielle et qu'elle en fait la demande.

Si l'institution demande une formation pendant la pandémie, les instructeurs doivent se concentrer sur deux volets pour communiquer les compétences aux dispensateurs de soins de santé durant la pandémie.

Compétences en réanimation avancées : compte tenu de la progression des demandes, des responsabilités nouvelles ou modifiées, il est possible que les dispensateurs de soins immédiats en réanimation (SIR) aient besoin de compétences de base avancées en réanimation ou en réanimation pédiatrique pour répondre à la hausse des demandes.
Mise à jour des compétences pour les professionnels de la santé rappelés : alors que les dispensateurs de soins de santé à la retraite ou dans d'autres circonstances sont appelés à reprendre du service, ils auront besoin de remettre à jour leurs compétences en réanimation pour leur permettre de répondre aux urgences médicales en milieu extrahospitalier.

Les établissements de soins de santé doivent définir la formation nécessaire qui pourrait aider au mieux les dispensateurs de soins de santé ainsi que les protocoles locaux qu'il faut mettre en œuvre pour dispenser la formation. Ces établissements doivent se concentrer sur les objectifs d'apprentissage et les résultats souhaités des matériels de réanimation de Cœur + AVC, et adapter la formation pour atteindre les objectifs d'apprentissage escomptés sans compromettre la sécurité. De préférence, les cours de formation en réanimation devraient être dispensés par un instructeur interne certifié par Cœur + AVC ou selon les besoins, un instructeur externe certifié par Cœur + AVC, en collaboration étroite avec le personnel responsable dans l'établissement.

REMARQUE : Les instructeurs sont invités à communiquer avec les administrations et institutions provinciales sanitaires s'ils ont des questions. Rappelons que les instructeurs ne sont pas des agents, des employés ou des consultants indépendants de Cœur + AVC. Les instructeurs sont des prestataires tiers qui sont directement responsables envers le gouvernement. En tant que dispensateur tiers, il incombe aux instructeurs de prendre toutes les mesures requises pour assurer la sécurité des sessions de formation tel que spécifié par Cœur + AVC, et de respecter les politiques et les lignes directrices adoptées par les autorités sanitaires qui sont applicables à l'établissement concerné. Cette communication sert de guide aux instructeurs durant cette période exceptionnelle; toutefois, la décision finale de dispenser ou non la formation revient à l'instructeur. Les autorités de la santé et les établissements de santé déterminent ce qui est essentiel.

2. Toutes les formations en réanimation de Cœur + AVC ne sont pas essentielles durant la COVID-19

Nous demandons à notre réseau d'instructeurs de suspendre les cours si la formation n'est pas essentielle , notamment tous les cours énumérés ci-dessous :

Premiers soins
Cours de formation pour instructeur et maître-instructeur
Renouvellement des certifications de dispensateur et instructeur récemment expirées
Pour les dispensateurs dont le certificat expire entre mars 2020 et mai 2020, Cœur + AVC accorde un délai de grâce concernant le renouvellement jusqu'au 31 juillet 2020. Veuillez noter que ces délais peuvent être prolongés selon l'évolution de la pandémie de la COVID-19.
Cœur + AVC met à la disposition des dispensateurs des ressources pédagogiques jusqu'à ce qu'ils puissent renouveler leurs certifications.
Les cours hybrides de SIR en ligne seront disponibles; les dispensateurs peuvent les revoir en ligne.
Une auto-évaluation préalable est requise pour les cours de SARC et de SARP, et une section ressources sur le portail de la réanimation leur est consacrée. Les dispensateurs peuvent les revoir en ligne.

3. Accueil du personnel médical supplémentaire

Tous les organismes au Canada, dont Cœur + AVC, prennent des décisions cruciales dans le but de favoriser la rapidité des actions de chacun pour combattre la pandémie. Des milliers de personnes au pays ont répondu à l'appel lancé par le gouvernement pour mobiliser les infirmières, les médecins et autres professionnels de la santé à la retraite afin de consolider le nombre de professionnels médicaux qui peuvent aider à prodiguer des soins.

Dans cette optique, Cœur + AVC propose des nouvelles lignes directrices :

Nous recommandons fortement que ces professionnels de la santé reçoivent la formation nécessaire, notamment une formation sur les protocoles locaux. Étant donné l'importance de la distanciation sociale et autres mesures de protection, Cœur + AVC a mis en place une approche en deux volets de nos cours traditionnels qui suit les recommandations suivantes durant la pandémie :

Approche à l'apprentissage à deux volets (virtuel + en personne)
Volet 1 : apprentissage uniquement cognitif - Passer à un apprentissage uniquement cognitif d'une façon virtuelle et interactive.
Volet 2 : compétences pratiques et éléments d'évaluation des compétences - Les compétences pratiques et l'évaluation des compétences pourront avoir lieu dès que les exigences de distanciation physique auront été révoquées de la pratique (après la pandémie).

Les composantes des cours provisoires (instructions et ordres du jour spécifiques à suivre) :

Pour le volet 1, « Apprentissage uniquement cognitif », nous offrons :
Des ordres du jour, des examens virtuels et un certificat d’achèvement. Nous travaillons sur les détails de la mise en œuvre et nous vous en ferons part prochainement.
Pour le volet 2, « Perfectionnement des compétences », voici ce qui va se passer (après la pandémie) :
Une séance de mise en pratique des compétences, y compris l’évaluation des compétences et la délivrance d’une carte d’achèvement. Nous travaillons sur les détails de la mise en œuvre et nous vous en ferons part prochainement.

Renseignements supplémentaires :

L’apprentissage hybride pour les soins immédiats en réanimation (SIR) correspond déjà à l’approche ci-dessus – il s’agit d’un programme d’apprentissage autodirigé en ligne, dont le volet cognitif ne nécessite pas la présence d’un instructeur. Cœur + AVC prolonge également le délai pour les tests d’évaluation des compétences requises. Il s’agit d’une autre solution viable en vue de soutenir la formation essentielle.
Prérequis pour les soins avancés en réanimation cardiovasculaire (SARC) et les soins avancés en réanimation pédiatrique (SARP) : concernant les cours de SARC et SARP, les dispensateurs doivent être titulaires d'une carte d'achèvement du cours SIR de Cœur + AVC en guise de prérequis. De plus, pendant la période de la pandémie, si le participant aux cours présente l’un des prérequis suivants de Cœur + AVC, il peut être admis à un cours de SARC ou de SARP :
une carte d’accès de formation hybride en SIR;
un certificat de défi préalable au cours de renouvellement de SIR;
une carte d’achèvement du volet 1 de l’apprentissage uniquement cognitif provisoire en SIR.

4. Importance de pratiquer les compétences en réanimation durant la COVID-19

Nous sommes conscients de l'incroyable effort, la détermination et le sens du sacrifice dont fait preuve chacun dans le système de soins de santé. Nous sommes tous concernés et Cœur + AVC s'engage à apporter l'aide nécessaire.

Nous vous encourageons à :

Continuer de consolider vos compétences : alors que les institutions préparent et effectuent des simulations verbales étape par étape ou par vidéo de la COVID-19, veillez à inclure la pratique dans les compétences pratiques de la réanimation. Il est également crucial de s’assurer que chaque personne a bien compris la dynamique d'équipe. Les instructeurs peuvent épauler les professionnels de la santé en place de trois façons, selon les besoins et le temps disponible :

Reportez-vous au matériel pour instructeur si vous effectuez des exercices de simulation : il existe de nombreux scénarios à votre disposition dans le matériel. Mettez-les en pratique, même verbalement; cela peut aider à préparer vos équipes. Il est également recommandé d'intégrer des protocoles propres à la COVID-19 pendant ces séances.
Discutez des besoins des patients les plus gravement atteints : inspirez-vous du matériel didactique pour recommander aux dispensateurs de soins de la santé de discuter des patients les plus gravement malades. Proposez de gérer des exercices de simulation pour ces patients.
Utilisez les vidéos de Cœur + AVC pour illustrer les meilleures pratiques : avant d'effectuer des simulations, revoyez les algorithmes, les techniques clés et les pratiques qui sont présentés dans nos vidéos de cours.

Apprendre encore plus

Cœur AVC Impliquez-vous Ce que nous faisons Coronavirus

Des questions? Contactez le centre de soutien de réanimation.

1 877 473-0333

csr@coeuretavc.ca

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