Anosmie - Agueusie liées au Covid-19 en ORL et Médecine générale : Prise en charge
24 mars 2020
Chers Collègues,
Plusieurs ORL et infectiologues français ont récemment constaté la survenue d'anosmies brutales, souvent associées à une agueusie chez des patients ou personnels soignants suspects ou confirmés COVID-19. Chez certains patients, l'anosmie et l'agueusie seraient les seuls symptômes témoignant de l'infection à COVID-19.
Compte-tenu de ces données préliminaires,
la Société Française d'ORL recommande :
- Aux personnes présentant de tels symptômes de rester confinées chez elles et de surveiller l'apparition d'autres symptômes évocateurs du COVID-19 (fièvre, toux, dyspnée)
- Aux médecins de ne pas prescrire de corticoïdes par voie générale ou locale devant tout tableau clinique comportant une anosmie ou une dysgueusie aiguë.
Dans l'état actuel des connaissances, nous ne savons pas si les lavages des fosses nasales sont à risque de dissémination virale le long des voies aériennes.
Il est donc recommandé de ne pas prescrire de lavage des fosses nasales dans ce contexte, ce d'autant que ces anosmies/dysgueusies ne semblent pas accompagnées d'obstruction nasale invalidante.
Selon les données préliminaires dont nous disposons, l'évolution naturelle des anosmies aigües liées au COVID-19 semble souvent favorable. Dans les anosmies post-virales liées à d'autres virus, il n'existe pas de preuves solides de l'efficacité d'un traitement pharmacologique, seule la rééducation olfactive s'est avérée efficace pour améliorer la fonction olfactive. Celle-ci est à commencer en cas d'anosmie persistante (> 15 jours).
Si vos patients ont présenté récemment ce type de symptômes, vous pouvez leur transmettre notre adresse mail afin de nous contacter :
Ils devront uniquement préciser : leur Nom et Prénom, date de naissance, numéro de téléphone.
Nous leur transmettrons alors :
- Une fiche d'information sur les mesures à prendre à domicile
- Un questionnaire d'évaluation clinique rapide à remplir en ligne (non obligatoire)
- Une fiche explicative sur la rééducation olfactive
Cela permettra au patient de bénéficier, selon l'évolution, d'un suivi.
En vous remerciant pour votre attention et votre éventuelle participation,
Bon courage à vous tous,
L'équipe d'ORL du CHU de Strasbourg
