L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé
Mercredi 25 novembre 2020
COVID INFO
Dans cette newsletter régulière nous relayons des éléments d'information au sujet de l'épidémie de Covid-19, qui nous semblent important de porter à la connaissance des médecins libéraux.

N'hésitez pas à répondre aux messages que nous diffusons pour nous faire part de vos retours terrains, questions ou éventuelles difficultés.
DERNIERE MINUTE
L'Assurance maladie vous invite à un
Webinaire d’information sur les
Tests antigéniques

Ce soir, mercredi 25 novembre à 19h30

Ci-dessous les éléments de connexion :
ID de réunion : 918 4300 9679
Mot de passe : 361733
INFORMATIONS PRATIQUES ET ACTUALITÉS
CONTACT TRACING
Les outils de tracing des cas positifs et cas contact
Le tracing des cas contact est l'une des actions indispensables dans la maîtrise de l'épidémie. Le système mis en place par l'Assurance maladie s'appuie sur deux outils :
  • SI-DEP, outil de déclaration des prélèvements PCR ou antigéniques
  • Contact Covid, outil de déclaration des cas contacts

Les médecins ont un rôle important à jouer dans le tracing et ont désormais accès à ces deux outils :
  • Contact Covid doit être complété pour tous les patients testés positifs, soit par le médecin traitant lors de la consultation Covid (C ou V + MIS) soit par le médecin conseil si le patient tarde à se tourner vers le médecin qu'il a désigné lors du prélèvement.
  • SI-DEP doit être complété lorsque le médecin réalise un test antigénique au cabinet, quel que soit le résultat (il en va de même pour l'infirmier ou le pharmacien). C'est le renseignement SI-DEP qui conditionne la cotation C2 ou V2 (si le test est négatif) et C2 ou V2 + MIS (si le test est positif et que Contact Covid est renseigné également).
SI-DEP, CONTACT COVID, CARTE CPS OU E-CPS
Qui contacter en cas de problème ?
La nouvelle version de SI-DEP permettant l'accès des médecins libéraux est opérationnelle depuis une semaine, mais son accès pose parfois encore problème (accès avec la carte CPS ou l'application e-CPS). De même, l'accès à Contact Covid est parfois rendu compliqué pour le médecin libéral lorsque le médecin conseil a déjà rempli la fiche du patient.

En cas de difficulté avec l'un de ces outils, voici les supports mis en place pour vous aider :
BRIGADES COVID DE L'ASSURANCE MALADIE
Préparer le déconfinement
Depuis le mois de mai, les Brigades Covid déployées par l'Assurance maladie contactent par téléphone les patients identifiés comme cas contact afin de les inviter à se faire tester et à s'isoler en attendant les résultats du test.

Le dispositif a rencontré quelques difficultés lors de la reprise de l'épidémie et s'est retrouvé débordé par le nombre de patients à contacter. Ainsi, la Cnam n'avait réussi à joindre que 85% des patients positifs et 70% des cas contacts pendant la semaine du 23 au 29 octobre 2020 (source).

Depuis plusieurs semaines, l'Assurance maladie se prépare afin de renforcer son dispositif et être prête dès le déconfinement. L'objectif est d'atteindre les 100% de patients contacter, voire de mettre en place un rappel à 7j afin de s'assurer qu'ils se sont bien fait tester.
L'amélioration du tracing devrait également permettre de remonter plus efficacement les chaines de contamination et ainsi d'identifier les lieux et moments propices à la propagation de l'épidémie. Des réflexions et travaux en ce sens sont en cours de mise en place mais ne sont pas encore effectifs (source).
ACTIVITÉ DES CABINETS LIBÉRAUX
L'activité dans les cabinets libéraux (en médecine générale sur le schéma ci-contre) reste globalement stable depuis la reprise de l'épidémie. La tendance est similaire pour l'ensemble des spécialités, avec toutefois une baisse légèrement plus marquée depuis le début du confinement.
CIRCULATION DU VIRUS - LES DERNIERS CHIFFRES

Du 15 au 21 novembre 2020
  • Incidence : 176,7/100.000 hab ↓ (France : 151,5)
  • Incidence +65 ans : 209/100.000 hab. ↓
  • Positivité : 13,2% ↓ (France : 13,1%)
  • Taux de réalisation : 1.335/100.000 hab. ↓
Nombre de cas & hospitalisations
Au 24 nov. 2020 dans le Grand Est 
  • 156 nouvelles hospitalisations ↑
  • 21 nouvelles admissions en réa ↑
  • 45 décès ↓
  • Nombre total de personnes hospitalisées : 2615 (France : 30.330) ↓ dont 351 en réanimation ↓ (France : 4.232)
  • Nouveaux cas positifs (le 21/11) : 617 ↓


Les chiffres ci-contre proviennent des données SIDEP, remontant les résultats de l'ensemble des laboratoires de biologie médicale. Les indicateurs sont calculés sur 7 jours glissants de J-9 à J-3
Point de vigilance sur la diminution des taux d’incidence dans la région, qui est à mettre en lien avec la forte contraction de l’activité analytique durant ces dernières semaines.

Dans les métropoles
Incidence pour 100.000 habitants

  • Metz : 201,8 =
  • Strasbourg : 191,2 ↓
  • Mulhouse : 176,2 ↓
  • Nancy : 154,9 ↓
  • Reims : 105 ↓
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