L'URPS MÉDECINS LIBÉRAUX GRAND EST VOUS INFORME |
L'URPS ML Grand Est est l'organe représentant les médecins libéraux au sein des politiques régionales de santé |
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A compter du vendredi 23 octobre 2020 à minuit, le Bas-Rhin, la Marne et la Meurthe-et-Moselle sont soumis à un couvre-feu de 21h à 6h. |
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Tous les départements ont désormais dépassé le seuil de 100 cas pour 100.000 habitants. La Meuse, le Haut-Rhin, les Vosges, la Haute-Marne et la Moselle se maintiennent pour le moment entre 106 et 163 cas pour 100.000 habitants. Alors que le Bas-Rhin, l'Aube et les Ardennes sont au-dessus de 200, suivis de près par la Marne et la Meurthe-et-Moselle (respectivement 197 et 187).
Le taux de positivité des 4 départements de Champagne-Ardenne est passé au-dessus de 11% et jusqu'à 12,2% pour la Haute-Marne.
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Évolution du taux d'incidence depuis le 6 juillet 2020 dans le Grand Est
Source : ARS (voir page 3 du tableau de bord du 22/10/20)
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Métropoles du Grand Est
du 13 au 19 octobre 2020
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Strasbourg : 316,2/100.000 habitants
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Reims : 253,6/100.000 habitants
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Metz : 218/100.000 habitants
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Nancy : 217,6/100.000 habitants
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Mulhouse : 125,3/100.000 habitants
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Nombre de cas et hospitalisations |
Au 21 octobre 2020 dans le Grand Est
- 2 255 personnes testées positives Covid
- 76 passages aux urgences pour suspicion de Covid (dont 46% ont donné lieu à une hospitalisation)
- 85 nouvelles hospitalisations
- 12 nouvelles admissions en réanimation
- 4 décès
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TESTS ANTIGÉNIQUES
Où en est-on de la prescription en médecine libérale ?
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A l'heure actuelle, la réalisation au cabinet de tests antigéniques n'a pas encore été encadrée : le médecin peut commander des tests et les réaliser au cabinet, mais cela restera à ses frais. Les modalités pratiques sont en cours de formalisation entre la CNAM et les syndicats médicaux et la situation est amenée à évoluer rapidement. Nous vous tiendrons informés dès que le périmètre aura été clarifié.
Selon les dernières informations, il semblerait que le médecin effectuant un test antigénique (nasopharyngé) au cabinet pourra coter cet acte 2C, le matériel étant fourni par le pharmacien. Dans l'attente de la formalisation de cette procédure, nous vous déconseillons de commander et réaliser des tests, qui ne pourront pas vous être remboursés.
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ARS GRAND EST
Stratégie de tests PCR dans de cadre du contact tracing
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Dans le cadre du contact tracing, l'ARS est régulièrement interpellée sur la stratégie des tests PCR. Dr Lydie REVOL, responsable du département de Veille Sanitaire de l'ARS Grand Est précise ci-dessous quelques éléments de la conduite à tenir.
Pour un patient testé PCR positif pas de test à 7 jours :
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s’il est asymptomatique, il est isolé pendant les 7 jours pleins qui suivent le prélèvement positif et la levée d’isolement peut se faire sans nécessité de refaire un test
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s’il est symptomatique, il est considéré guéri après 7 jours si absence de fièvre au 7ème jour. Si la fièvre persiste, l’isolement doit être maintenu 48h après la disparition de la fièvre. Dans tous les cas la levée d’isolement peut se faire sans nécessité de refaire un test
Pour les contacts à risque :
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quarantaine de 7 jours après le dernier contact avec le cas positif et test au 7ème jour du dernier contact avec le cas, sauf si symptômes apparaissant avant cette date et imposent un test
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levée de la quarantaine si ce test est négatif et si la personne est toujours asymptomatique
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si la personne présente des symptômes pendant sa quarantaine elle doit se faire tester immédiatement (la recommandation de test à J7 saute évidemment)
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attention : pas de test au 7ème jour pour les enfants de moins de 11 ans qui reviennent à l’école après 7 jours d’éviction sans nécessité de test.
Pour les contacts à risque partageant le même foyer :
- PCR dès la déclaration du premier cas du foyer
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s'ils continuent à vivre sous le même toit : test 7 jours après la guérison du dernier cas du foyer
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s'ils peuvent être isolés des autres membres du foyer : test 7 jours après le dernier contact avec le cas.
Supports pédagogiques pour les patients (Santé publique France)
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CAS CONTACT, ISOLEMENT ET MESURES PRÉVENTIVES
Comment procéder lorsqu'on est professionnel de santé
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Les médecins recevant des patients contaminés au cabinet ne sont pas considérés comme cas contact tant que les gestes barrière ont été appliqués.
S'ils ont été en contact sans protection avec une personne Covid+, que ce soit au cabinet ou à l'extérieur, ne pas hésiter à se faire tester immédiatement, puis faire confirmer ce premier test au bout de 7 jours sans symptômes.
Dans l'intervalle, renforcer l'application des gestes barrière au cabinet.
Si le médecin est positif et symptomatique il est conseillé de se mettre en arrêt de travail.
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DGS URGENT 2020-INF-50 RECTIFIÉ
Dérogation au couvre-feu pour les professionnels de santé libéraux
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Nous vous rappelons que selon le DGS Urgent du 19/10/20, les professionnels de santé libéraux sont autorisés à circuler pendant le couvre-feu pour leurs déplacements professionnels. La carte CPS est un document suffisant pour justifier les déplacements professionnels, qu’il s’agisse :
- Du trajet habituel entre le domicile et le lieu de travail du professionnel de santé ou des déplacements entre les différents lieux de travail lorsque la nature de ses fonctions l’exige
- Des déplacements de nature professionnelle qui ne peuvent pas être différés, comme les visites à domicile.
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