Dans cette newsletter quotidienne, nous vous relaierons les éléments d'informations au sujet de l'épidémie de Covid-19 dont nous avons connaissance et qui nous semblent important de porter à la connaissance des médecins libéraux.
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Nous diffusons chaque jour le dernier tableau de bord de surveillance épidémiologique diffusé par l'ARS Grand Est.
Taux d'incidence
Pour la période comprise entre le 22 et le 28 août 2020, le taux d'incidence pour la région Grand Est est de 25,7/100 000 habitants (taux de positivité : 2%) et 49,85/100 000 habitants pour la France entière (taux de positivité 4,19%).
Vigilance
La situation n'est pas la même d'un département à l'autre : 4 départements sont en vigilance : la Marne (51), La Meurthe-et-Moselle (54), la Moselle (57) et le Bas-Rhin (67).
Des disparités existent au sein même de ces 4 départements ; c'est le cas notamment de Strasbourg où le taux d'incidence s'élève à presque 50 / 100 000 habitants. C'est du reste la raison pour laquelle Madame Marie-Ange DESSAILLY-CHANSON, a appuyé le souhait de Madame Nicole CHEVALIER, Préfète du Bas-Rhin et de la région Grand Est, de rendre le port du masque obligatoire au sein de l'Eurométropole.
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COVID ET ENFANTS
Le point sur les connaissances en pédiatrie
Épidémiologie, physiopathologie, incidence de la maladie chez les enfants, portage et contagiosité, manifestations cliniques en pédiatrie, les syndromes de Kawasaki atypiques, ouverture des
écoles : ce que l'on sait du Covid chez l'enfant.
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GESTION DES EPI
Fin de la distribution du stock d'état de masques en officines le 4 octobre
La distribution d'équipements de protection aux professionnels de santé en officine prendra fin après le 4 octobre 2020. En anticipation de la survenue d'une seconde vague épidémiologique, pensez à constituer votre réserve de masques, notamment FFP2. Il est conseillé de disposer d'un stock prévisionnel d'environ un mois pour tous vos équipements (masques, sur-blouses, lunettes, SHA, oxymètres).
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ARRÊTS DE TRAVAIL
A qui prescrire un arrêt de travail (actualisé au 1er septembre 2020)
Le dispositif d'arrêt de travail préventif des personnes vulnérables plus particulièrement exposées au COVID-19 évolue à compter du 1er septembre : le décret paru au JO du 30 août prévoit que seuls les assurés dans les situations suivantes pourront être arrêtés et indemnisés :
- Être atteint de cancer évolutif sous traitement (hors hormonothérapie)
- Être atteint d'une immunodépression congénitale ou acquise
- Être âgé de 65 ans ou plus ET avoir un diabète associé à une obésité ou des complications micro ou macro vasculaires ;
- Être dialysé ou présenter une insuffisance rénale chronique sévère.
Pour tous les autres patients, les situations relevant d'un arrêt maladie sont les suivantes :
- Personnes présentant des signes évocateurs du COVID-19
- Personnes contact
- Personnes testées COVID+
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TESTS VIROLOGIQUES RT-PCR
Priorisation des indications de tests virologiques RT-PCR
Dans le cadre de l'intensification de la stratégie de dépistage par RT-PCR et de la levée de la nécessité d'une prescription médicale préalable, le nombre de personnes se présentant dans les laboratoires de biologie médicale pour se faire dépister est en forte hausse et une embolisation des capacités de dépistage aux dépends des patients pour lequel l'accès doit être prioritaire a parfois été signalée. Des organisations spécifiques doivent être mises en place dans les laboratoires et les territoires pour permettre une prise en charge rapide des situations les plus critiques en terme de diffusion du virus. La Direction Générale de la Santé diffuse les instructions pour la mise en place de la priorisation au sein des laboratoires de biologie médicale (21/08/2020)
Plus d'informations
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VISITES MÉDICALES DES PATIENTS EN EHPAD
Mesures dérogatoires des médecins pour leur interventions en EHPAD
La dérogation autorisant la cotation spéciale (VG+MD+MU) est prolongée jusqu'au 30 septembre 2020. Jusqu'à cette date, les 3 premières visites en EHPAD continuent de se coter VG+MD+MU (57,60€) + les kilomètres et les suivantes seront cotée VG+MU à partir de la 4e visite.
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DÉPISTAGE COVID POUR LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Recommandations de la DGS pour les professionnels de santé
La DGS recommande un dépistage de SARS-CoV-2 par RT-PCR pour tout professionnel de santé dans les cas suivants :
- au retour de congés, quelle que soit la zone de villégiature, s'il prend en charge des patients fragilisés : immunodéprimés, insuffisants respiratoires, sujets âgés
- s'il présente des symptômes évocateurs de COVID-19
- s'il est identifié comme personne contact d'un cas de COVID-19
- s'il a participé à un rassemblement de nombreuses personnes (repas de famille, mariage, festival, concert, funérailles, etc)
- au retour d'une zone à risques : séjour à l'étranger, à Mayotte/Guyane ou dans un autre lieu (y compris en métropole) dans lequel la circulation du virus est élevée (foyer épidémique (cluster) ou incidence anormalement élevée).
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