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HHS Strategic Plan Needs to be Comprehensive and Inclusive to Health Disparities at Multiple Levels Statement on HHS's Strategic Plan FY 2018-2022




New York, NY November 3, 2017-The Latino Commission on AIDS as an Hispanic, LGBTQ and communities of color serving organization is concerned with the Health and Human Services (HHS) Strategic Plan FY 2018-2022. The plan must set a precedent for reducing the burden of disease nationally through its focus on access to affordable treatment, advancement of research, implementation of evidence-based interventions, expansion of populations served, and inclusion of all stakeholders. We strongly believe that the investment in our public health sector will save billions of dollars by preventing an increase of major and complex health conditions that impact our nation.

We applaud the activities listed in the plan, from addressing social determinants of health, to improving access to affordable and quality care under our healthcare system, to applying research and promotion of basic sciences, to the inclusion of all relevant stakeholders.

However, we strongly believe we must fulfill the multiple aims for reducing health disparities, care and treatment, the plan must include the Lesbian, Gay, Bi-sexual, Trans, and Queer (LGBTQ) communities, communities of color and migrant populations, which constitute a substantial portion of the population who face health disparities. The plan needs to outline strategies to reduce healthcare costs themselves. This includes drug prices, which are beyond what the market can reasonably bear, and are one of the most significant drivers of public and private coverage costs in the U.S.

The plan puts big emphasis on patient or consumer personal responsibility throughout. HHS has governance of numerous anti-poverty programs: Medicaid, TANF, SNAP, child-support, and LIHEAP (referred to as: health care, cash assistance, food stamps, child-support, heat assistance), to name a few. "Personal responsibility," usually means wanting the consumer to have some consequences associated with their utilization trends.

The mention of "removing barriers" without clearly identifying them to discuss strategies for removing them. We recognize the plan mentions the role of Faith based organizations, we believe they are very important, but HHS must include all key institutions and community based organizations to develop a broad-based engagement to improve the health care and wellness in the U.S., Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands.

Improve and clearly state ties between goals, objectives, and strategies to performance metrics, that are critical for a successful strategic plan. We also strongly recommend a strong public engagement to be able to comment on the metrics of the plan.

The plan needs to address clearly health disparities in connection to race or ethnicity, not just call them disparities, but outline where they are and commitment to address all of them. There are strategies linked to "culturally competent care" that need be incorporated.

We urge HHS improve language in the strategic plan and make it more comprehensive and, inclusive of communities that are highly impacted by structural health disparities. We must also have in mind emergency situations and the impact on health, in light of the current tragedies related to the impact of natural disasters, such as what is happening Puerto Rico, and the U.S. Virgin Islands. Dealing with emerging and rampant health issues, such as the Opioid-heroine crisis that is destroying communities across our nation, need also to be included.







El Plan Estratégico de Salud y Servicios Humanos debe ser Integral e Inclusivo a las Disparidades de Salud en Múltiples Niveles Declaración sobre el Plan Estratégico del HHS para el año fiscal 2018-2022


Nueva York, NY 3 de noviembre de 2017-La Comisión Latina sobre el SIDA como organización que sirve a comunidades Hispana, LGBTQ y comunidades de color se encuentra preocupada por el Plan Estratégico de Salud y Servicios Humanos (HHS) para el año fiscal 2018-2022. El plan debe establecer un precedente para reducir el efecto de la enfermedad a nivel nacional a través de un enfoque en al acceso a tratamientos de bajo costo, el avance investigativo, la implementación de intervenciones basadas en la evidencia, la expansión de las poblaciones atendidas y la inclusión de todas las partes interesadas. Creemos firmemente que la inversión en nuestro sector de salud pública ahorrará miles de millones de dólares al evitar un aumento de las principales y complejas condiciones de salud que impactan a nuestra nación.

Aplaudimos las actividades enumeradas en el plan, desde abordar los determinantes sociales de la salud hasta mejorar el acceso a la atención de bajo costo y de calidad en nuestro sistema de salud, aplicar la investigación y la promoción de las ciencias básicas, hasta la inclusión de todas las partes interesadas relevantes.

Sin embargo, creemos firmemente que para cumplir los múltiples objetivos para reducir las disparidades de salud, la atención y el tratamiento, el plan debe incluir las comunidades lésbicas, homosexuales, bisexuales, y trans (LGBTQ), las comunidades de color y las poblaciones de migrantes, que constituyen una parte sustancial de la población que enfrenta disparidades de salud. El plan debe delinear estrategias para reducir los costos de atención médica. Esto incluye los precios de los medicamentos, que van más allá de lo que el mercado puede soportar razonablemente, y son uno de los elementos más importantes que afectan los costos de cobertura pública y privada en los EE.UU.

El plan pone gran énfasis en la responsabilidad personal del paciente o del consumidor en todo momento. HHS tiene numerosos programas contra la pobreza: Medicaid, TANF, SNAP, mantenimiento infantil y LIHEAP (a los que se hace referencia como atención médica, asistencia en efectivo, cupones de alimentos, mantenimiento de niños, asistencia de energía), por nombrar algunos. La "responsabilidad personal" generalmente significa querer que el consumidor tenga algunas consecuencias asociadas con sus tendencias de utilización.

La mención de "eliminar barreras" sin identificarlas claramente para discutir estrategias para eliminarlas. Reconocemos que el plan menciona el papel de las organizaciones religiosas, creemos que son muy importantes, pero HHS debe incluir todas las instituciones claves y las organizaciones comunitarias para desarrollar un compromiso amplio para mejorar la atención médica y el bienestar en los EE.UU., Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos.

Mejorar y establecer claramente los vínculos entre las metas, los objetivos y las estrategias con respecto a las métricas de desempeño, que son fundamentales para un plan estratégico exitoso. También recomendamos encarecidamente un fuerte compromiso público para poder comentar las métricas del plan.

El plan debe abordar claramente las disparidades de salud en relación con la raza o la etnia, no solo llamarlas disparidades, sino describir dónde están y el compromiso de abordarlas todas. Existen estrategias relacionadas con la "atención culturalmente competente" que deben incorporarse.

Instamos al HHS a que mejore el lenguaje en el plan estratégico y lo haga más exhaustivo e incluya a las comunidades que se ven altamente impactadas por las disparidades estructurales de salud. También debemos tener en cuenta las situaciones de emergencia y el impacto en la salud, a la luz de las tragedias actuales relacionadas con el impacto de los desastres naturales, como lo que está sucediendo en Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE.UU. También es necesario incluir temas de salud emergentes y desenfrenados, como la crisis de heroína/opioide que está destruyendo comunidades en todo el país.